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“你这肾脏可有些糟糕啊,再这么下去,迟早要出大问题!”
陈大夫叹了口气,看着检查报告上那一串偏高的数据,眼神中透着一丝无奈。
今天立冬,清晨的空气带着些许寒意,55岁的王阿姨一如既往地起了个大早,换上了她常穿的运动服,准备去小区公园晨练。
王阿姨是个退休教师,性格开朗,平时热爱运动,周围的邻居们都夸她年轻又有活力。
可今天不知怎的,她刚做了几下伸展操,就感觉浑身发软,头也有些晕。
冷风一吹,她忍不住打了个哆嗦,浑身的力气好像被风带走了一般。
“怎么回事?难道是吃坏肚子了?”王阿姨自言自语。
可稍微休息了一会儿,情况并没有好转。邻居老李见状,赶紧劝她到医院检查一下
王阿姨心里虽然不以为然,但还是不放心,决定去医院做个全面检查。
于是,王阿姨来到了市里的三甲医院,挂了肾内科的号。
陈大夫仔细看着检查结果,特别是那一项血钾值,眉头紧锁。
王阿姨显然还没意识到事情的严重性,笑着问:“大夫,是不是我这两天累着了?该不会是什么大问题吧?”
陈大夫叹了口气,和蔼地解释道:“王阿姨,这可不是小事儿啊,您这血钾水平太高了,已经超出正常范围不少。
再这么下去,恐怕会引起心脏问题,甚至可能危及生命啊!”
王阿姨一听,脸色顿时变了。什么?高钾?
她一向觉得自己吃得健康,特别喜欢吃一些水果和坚果,平时饭菜也挺清淡,怎么就会血钾高呢?
陈大夫看出了她的疑惑,便开始耐心地讲解起来。
“王阿姨,您是不是平时挺喜欢吃水果,尤其是香蕉、橙子这种的?”陈大夫问道。
王阿姨点了点头:“可不是嘛,医生。
我一向觉得多吃水果好,这香蕉和橙子不是维生素多吗?补充营养还美容养颜。”
陈大夫苦笑了一下:“哎,您是不知道啊,像香蕉、橙子、土豆、红枣这些食物,钾含量非常高,普通人吃了确实没问题,可您这种慢性肾病患者就要特别小心了。”
他停顿了一下,继续道,“慢性肾病会影响人体排出多余的钾,钾一旦在体内堆积过多,就会影响心脏和肌肉的正常功能,严重的话会导致心跳过缓甚至停跳。”
王阿姨听得直冒冷汗,这才意识到问题的严重性。
她想起最近一个月自己一直觉得有些疲惫,总觉得没劲儿,原本以为只是年纪大了没精神,没想到竟然是因为钾超标。
陈大夫见状,决定多讲一些案例,好让王阿姨提高警惕。
“王阿姨,您别不当回事啊。
我接诊过一个病例,是个60多岁的老大哥,他也有慢性肾病,平时不注意饮食,特别喜欢吃香蕉和红枣。
结果有一天突然心跳紊乱,被家人紧急送到医院来。
经过检查,发现他的血钾高得离谱,已经到了‘危险区’。后来我们紧急给他进行了钾清除治疗,才把他从死亡线上拉回来。”
“这、这么严重啊?”王阿姨忍不住倒吸一口凉气。
“没错。其实高钾血症对于慢性肾病患者来说是很常见的危险因素。
很多患者以为吃水果健康,尤其是富含钾的食物,殊不知一不小心就可能会成为‘致命诱因’。”陈大夫苦口婆心地说道。
听到这里,王阿姨有些懊恼地捂住了脸,想起自己冰箱里还存着一大堆香蕉和橙子,准备过冬时慢慢享用,真是完全没想到这些“健康食品”竟然暗藏杀机。
陈大夫见王阿姨一脸失落,决定再详细给她讲讲哪些食物高钾、哪些低钾,好让她心里有个底。
“王阿姨,像香蕉、橙子、土豆、红枣这些食物都是高钾食物,您以后可得少碰了。
而低钾食物呢,比如苹果、葡萄、菠萝之类的,可以适量吃些,当然也要控制好量。”
王阿姨连连点头,表示一定会记住。
陈大夫继续补充道:“慢性肾病患者之所以容易高钾,是因为肾脏功能下降后,排钾的能力变差。
而高钾一旦积累,尤其是在心脏和肌肉组织中,会引起极其严重的问题,比如肌肉无力、心律失常,甚至心脏停搏。”
接着,陈大夫耐心地解释了慢性肾病的几个常见表现,以便王阿姨可以更好地判断自己的身体状况。
“王阿姨,慢性肾病的早期症状往往不明显,很多人都是到后期才发现。
比如无缘无故的疲倦、体力下降、浮肿、夜尿增多等等。
这时候呢,肾脏的排毒功能已经下降了。
如果您平时再吃一些高钾的食物,钾很难排出去,就会积累起来。”
王阿姨心情复杂,回想自己这段时间频繁出现的疲劳感,甚至有时候还会浮肿,早该引起重视才对。
她疑惑地问:“那陈大夫,如果我多喝水,能不能帮忙排钾呢?”
陈大夫摇了摇头,正色道:“水确实可以帮助促进代谢,但对于慢性肾病患者来说,不一定能排出多余的钾。
而且,慢性肾病患者的饮水量也要严格控制,过量饮水可能会增加肾脏负担,反而适得其反。”
王阿姨心有余悸地回忆起她平时每天三四杯果汁的习惯,顿时觉得一阵后怕。
陈大夫看她一脸愁容,微微一笑,宽慰道:“您也不用太过担心,只要合理调整饮食,避免高钾食物,多注意监测血钾水平,还是可以控制住的。”
王阿姨连声道谢,心中暗下决心,以后一定要认真听医生的话,再也不乱吃了。
可就在她准备回家的时候,突然想到一个问题:“那陈大夫,我家老伴儿没有慢性肾病,他是不是可以随便吃这些高钾食物呢?”
陈大夫听罢,笑着回答:“其实也不能完全随便吃。
虽然他没有肾病,但高钾食物摄入过多,对于老年人来说,也会增加心脏负担。
尤其是心脏功能稍差的老人,还是要适量摄入。
食物中的钾摄入,最终还是要根据个体健康状况而定的。”
王阿姨点点头,若有所思地离开了医院。
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参考资料
[1]杨莉.慢性肾病患者营养不良的风险因素分析[J].数理医药学杂志,2022,35(08):1174-1176.
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