甲亢，即甲状腺功能亢进症，它是一种常见内分泌疾病，患者发病时通常会有心悸、怕热、多汗、突眼、颈部增粗、手颤、纳亢、大便次数增多、消瘦等不适症状，其诊断主要依靠实验室检查及超声、甲状腺吸碘率测定、甲状腺显像等影像检查。
放射性131碘治疗，是甲亢治疗的主要方法之一，对于Graves病和功能自主性的甲亢，它都可以作为首选治疗方式；而对于桥本氏甲状腺炎引起的甲亢，在内分泌治疗方法无效或产生严重副反应的情况下，也可以选择131碘治疗;对于甲亢合并肝、肾等脏器功能损害，无法耐受药物治疗的患者，131碘可以作为首选治疗方式；对于功能自主性甲状腺腺瘤引起的甲亢，放射性131碘治疗是一种非常简便有效的方式，治愈率高且不易发生甲状腺功能减退。
一
典型病例分享
治疗前：患者，女性，27岁。患者于入院前4个月，无明显诱因下出现心悸、烦躁、怕热、多汗、乏力、失眠，当时未予重视。入院前1个月患者开始出现皮肤黄染，因加重三天，入住我院消化科。化验肝功能：总胆红素：198μmol/L ↑，直接胆红素：187μmol/L ↑，其他肝酶轻度异常。化验甲功：FT3：26.14pmol/l ↑，FT4：87.77 pmol/l↑，TSH<0.008μIU/ml↓ ，TRAb 4.05IU/L↑。
治疗后：经核医学科会诊明确诊断甲状腺功能亢进伴肝损伤，在保肝等对症支持治疗基础上，进行放射性131碘治疗。治疗后3个月复查时患者黄疸明显消退，甲亢症状基本消失，化验甲功提示甲亢临床痊愈，复查肝功能提示胆红素明显下降接近正常，其他肝酶基本正常。治疗后6个月复查时患者黄疸完全消退，甲亢症状消失，复查甲功提示：FT3：3.57pmol/l（正常），FT4：8.84pmol/l（低于正常），TSH：12.07μIU/ml（高于正常），复查肝功能提示胆红素及肝酶均在正常范围内。该患者甲亢治愈，甲状腺功能减退，给予患者优甲乐替代治疗，患者恢复正常生活和工作。
图A患者治疗前黄疸明显
图B患者治疗后黄疸消失
放射性131碘可以被甲亢患者的甲状腺组织高特异性摄取，利用其发射的β射线可以对甲状腺组织进行部分的破坏，从而使患者的甲状腺功能明显下降，达到治愈的目的。该方法具有治愈率高、复发率低、简便、价格合适等优点，虽然部分患者在治疗后可能出现甲状腺功能减退，但是在优甲乐的替代治疗下完全可以使甲状腺功能恢复正常，实现临床痊愈。
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专家介绍
李劲松 主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院副院长
从事核医学工作30余年，在核素影像学及核素治疗方面拥有丰富的经验和深厚的造诣，尤其在131碘治疗甲亢、甲状腺癌的临床经验丰富，深受患者好评。
专家门诊：周五上午；特需门诊：周四上午
王辉 主任医师
中华医学会核医学分会全国委员会副主任委员
从事核医学工作30余年，在PET和SPECT肿瘤显像临床应用上，有较高的造诣，特别是在甲状腺癌、甲亢核素治疗研究方面有丰富的临床经验。
专家门诊：周一上午；特需门诊：周三上午
尹雅芙 主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院核医学科主任
从事核医学工作20余年，擅长核医学影像诊断（PET/CT、SPECT）和放射性核素治疗，尤其甲亢、甲状腺癌、骨转移癌、皮肤血管瘤的放射性核素治疗。
专家门诊：周三上午、周四上午；特需门诊：周一下午
傅宏亮 主任医师
上海交大医学院附属新华医院核医学科副主任
从事核医学影像与肿瘤核素治疗30余年，在甲状腺癌、甲亢的核素治疗及肿瘤分子影像、儿科核医学等核医学领域积累了丰富的工作经验。
专家门诊：周一、周二上午；特需门诊：周二下午
陈素芸 副主任医师
从事核医学工作十余年，积累了丰富的经验和阅片能力，擅长甲状腺功能亢进症、甲状腺肿瘤的诊治及核素显像、PET/CT阅片。
专家门诊：周五上午；特需门诊：周三下午
吴书其 副主任医师
从事核医学工作十余年，擅长甲亢、甲状腺癌的放射性碘-131治疗，PET/CT及SPECT/CT影像读片。
专家门诊：周二上午
张琳琳 副主任医师
擅长甲状腺功能亢进症的诊疗和甲状腺癌碘-131清甲及清灶治疗及PET/CT、SPECT读片
专家门诊：周一上午
上海交通大学医学院附属新华医院核医学科位于医技楼（5号楼）6-7楼（下图红色箭头指示位置）。
来源：核医学科
作者：张琳琳
校稿：傅宏亮，尹雅芙返回搜狐，查看更多
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