在斜视门诊经常碰到一些孩子，因被家长忽视而错过斜视治疗黄金期。其实斜视在日常中是会释放信号的：如果孩子常“对眼”，就要当心是“内斜视”；经常“歪头”要当心是“斜肌麻痹”，家长们一定要多关注并重视孩子的一些小细节，如果有问题应尽早带孩子检查，早日排除风险。
针对孩子斜视的问题，中华医学会眼科学分会斜视与小儿眼科学组组长、天津市眼科医院副院长张伟教授指出：斜视类型繁多，内斜视——“对眼”孩子要尽早治疗，但不一定要手术；斜肌麻痹患儿可能从外观上看不出来眼位的偏斜，但是孩子会有歪头的表现，这一类孩子，也是要建议尽早治疗。
有的斜视可以先随访观察，但有的斜视可能会引起视力发育障碍，需尽早治疗
斜视类型繁多，包括了隐斜视、内斜视（先天性内斜视、调节性内斜视、非调节性内斜视、非共同性内斜视、其他类型的内斜视）、外斜视（先天性外斜视、共同性外斜视、非共同性外斜视、继发性外斜）、A-V 型斜视、麻痹性斜视、特殊类型斜视、中枢性麻痹性斜视、眼球震颤等等。有的类型的斜视可以先随访观察，但有的斜视可能会引起视力发育障碍，需尽早治疗。
内斜视：“ 对眼” 孩子要尽早治疗但不一定要手术
内斜视，也就是“ 对眼” 的孩子，建议要尽早治疗。“ 这是因为‘ 对眼’ 对于视力和双眼视功能的破坏很大，而且越早发生的对眼，对双眼视的破坏越大，有些破坏是不可逆的，比如先天性内斜视” ，张伟主任解释说，“ 但是，我说的是尽早治疗，而非尽早手术。”
这是因为一部分内斜视是不需要手术治疗的，也有一部分内斜视要等待一定时间进行手术治疗，这两种情况的孩子，首先需要进行散瞳验光，如果存在中高度远视，且戴镜后完全不斜，就不需要手术，戴镜矫正就可以；如果戴镜后斜度明显减少，那么，眼镜解决不了的这部分斜视角度需要进行手术治疗；还有一部分孩子存在单眼弱视的情况，这部分孩子需要先行视力矫正和弱视治疗，待双眼视力相对平衡后再考虑手术。
斜肌麻痹：“歪头”孩子会导致面部不对称，应尽早治疗
斜肌麻痹患儿可能从外观上看不出来眼位的偏斜，但是孩子会有歪头的表现，这一类孩子，也是要建议尽早治疗，歪头是为了保留相对好的双眼视，但长期的歪头会导致面部甚至颈椎发育的不对称。
“ 我做过的最小年龄的上斜肌麻痹的孩子，还不到1 岁，当时也是明显的歪头，家长带着孩子在骨科就诊后未发现异常，随后才来眼科就诊，术后孩子头位明显改善，之后每年复查，一直到现在，都挺好的。” 张伟说，当然，我也遇到过歪头很多年才来就诊的病人，面部发育已经明显不对称，虽然手术改善了头位，但不对称的面部很难在外观上恢复了！因此，发现苗头及时检查，及时治疗。
王宁利：中国近视防控蓝皮书
内容简介
本书系统介绍了近视的定义、分类、危害及影响、流行病学、临床检查、危险因素、预防、控制、矫治、病理性近视及相关并发症的治疗等，为近视防控工作指明了方向，提供了科学依据和政策支持。是一本关于近视防治的重要报告，旨在呼吁社会各界关注儿童近视问题，提出科学、有效的防治方案，推动相关政策的制定和实施。提出了加强儿童眼健康教育的重要性，提倡定期进行眼健康检查，尽早发现近视，及时采取干预措施。呼吁加强相关政策的制定和实施，推动近视防治工作向纵深发展，为儿童的眼健康保驾护航。返回搜狐，查看更多
责任编辑：