评论

狂犬病疫苗之惑:二倍体狂犬疫苗与Vero狂犬病疫苗怎么选?

根据国家药品监督管理局药品审评中心(CDE)发布的消息,辽宁成大冻干人用狂犬病疫苗(人二倍体细胞)上市申请获得受理,距离获批生产仅一步之遥,做为狂犬病疫苗的龙头大哥,辽宁成大的冻干人用狂犬病疫苗(Vero细胞)在国内多年稳居第一,为什么辽宁成大还要布局人二倍体细胞?我们从以下几个角度来进行分析:

一、从市场销售分析:

2023年人用狂犬病疫苗共批签发699批次,其中二倍体79批次,占比11%,远低于Vero细胞的85%,并不是人用狂犬病疫苗的主流品种,在2023年之前,只有成都康华一家生产,随着民海生物的加入,二倍体狂犬病疫苗在狭小空间内必然爆发出激烈的竞争。

更绝望的是,目前在布局二倍体狂犬病疫苗的,还有6家处在不同的研发阶段,加上已经申请上市的成大,未来可能会有9家二倍体狂犬病疫苗进行竞争!

所以,如此狭窄的空间,是什么原因让这么多厂家投入巨额的资金,前赴后继的加入如此激烈的战场?

二、从生产工艺分析:

细胞基质是狂犬病疫苗生产的土壤,土壤的肥沃程度决定了果实的产量。1974年批准使用的二倍体细胞,与传代细胞相比,具有一定的传代寿命,超过一定代次,细胞会衰老,同时还存在染色体异常风险,如出现多倍体、染色体断裂等;对培养液及牛血清的营养成份要求较高。不能大规模生产,是二倍体在生产过程中无法逾越的短板,生产成本高,销售价格高,导致市场接受度低;

而1985年批准使用的Vero细胞,完美的解决了以上问题,其能够充分鉴定和标准化,使用细胞种子库系统生产,有利于质量控制;可以用于微载体生物反应器大规模生产,稳定性好,产量大,成本低,价格低;同时免疫原性好,安全性高,满足国内对人用狂犬病疫苗大量刚性需求的现状。

所以,为什么放弃肥沃的黑土地,非得要在贫瘠的土地上去耕种,让患者去承担高额的费用?

三、从生产毒株分析:

人用狂犬病疫苗的有效成分是灭活的固定毒,简单来讲,疫苗毒株决定了疫苗的有效性。国内目前使用的毒株有CTN-1株、aG株、PV株和PM株,二倍体狂犬病疫苗只能使用改良过的PM株进行生产,其他毒株在二倍体中无法正常生长,没有可选择性;而Vero细胞狂犬病疫苗可以选择的毒株更多,目前国内已有CTN-1、aG株、PV株三种毒株的Vero细胞狂犬病疫苗在市场销售。

疫苗使用与当地流行毒株的同源性高的毒株,可以有效避免免疫逃脱的概率,可以更有效的进行狂犬病的防控;CTN-1是国内唯一人源,且同源性最高毒株,但二倍体狂犬病疫苗却无法使用。

所以,无法使用最好的毒株,二倍体狂犬病疫苗又如何能保证免疫效果?

四、从临床使用分析:

从公开的文献来看,《一款新Vero狂苗:与二倍体狂苗在儿童人群中的对比试验结果》(A New Vero Cell Rabies Vaccine: Results of a Comparative Trial with Human Diploid Cell Rabies Vaccine in Children)显示:Vero细胞狂犬病疫苗的全身反应和局部反应率均低于二倍体狂犬病疫苗,特别是过敏反应率更低,比后者具有更好的安全性。

2022年,一个菲律宾团队把Vero细胞狂犬病疫苗和二倍体狂犬病疫苗进行了头对头研究。这一次PK的项目是模拟未被狗咬之前(暴露前)接种和加强免疫接种的效果与安全性。

结果显示:在抗体几何滴度和不良事件报告率方面,B组与D组,C组与E组在统计学上没有实质性差异。可以很确定地认为,目前二倍体狂犬病疫苗与Vero细胞狂犬病疫苗在有效性和安全性上实质等同。

所以,二倍体狂犬病疫苗并没有明显的优势,为什么以更高的价格让患者接种?返回搜狐,查看更多

责任编辑:

平台声明:该文观点仅代表作者本人,搜狐号系信息发布平台,搜狐仅提供信息存储空间服务。
阅读 ()