名家专栏
付佳乐
中国医科大学附属口腔医院修复二科副主任医师，擅长年轻人数字化美学粘接修复、咬合重建及中老年患者口腔疾病诊断与治疗。
通常人们所说的“活动假牙”就是可摘局部义齿，它是一种患者可以自行摘戴的用于部分牙缺失（牙列缺损）的修复体。义齿由固定在余留天然牙上的卡环等固位装置和基托保持义齿在牙列中的位置，利用天然牙和缺牙区剩余牙槽嵴做支持，来恢复缺失牙及其周围组织形态与功能。
01 “活动假牙”的适应证
可摘局部义齿的适应证非常广泛，从缺失一个牙到只剩余一个牙的情况均可采用可摘局部义齿。适应证包括：
1.缺牙数目多、后牙缺失、有软组织缺损及余留牙牙周健康不佳；
2.由于牙齿丧失，面下1/3高度降低者；
3.生长发育期的缺牙儿童患者，恢复功能的同时不影响颌骨的生长发育；
4.作为一种短期的过渡性修复（即刻义齿、暂时义齿）；
5.满足某些特殊美观要求（美容义齿、化妆义齿）；
6.不接受磨除牙体组织或因经济条件原因不愿做固定义齿。
02 “活动假牙”的禁忌证
1.无正常行为能力（如患有偏瘫、痴呆症、肢手残缺、癫痫、严重精神障碍者），生活不能自理（义齿不便摘戴、保管、清洁，有误吞义齿危险的患者）；
2.严重牙周问题尚未解决或患猛性龋未治愈者；
3.修复间隙过小，影响义齿强度或修复效果；
4.有口腔黏膜溃疡、肿瘤等其他疾病未治愈者；
5.患者对义齿材料过敏，或对义齿异物感明显。
03 “活动假牙”的优缺点
可摘局部义齿的优点是适应证广泛，很多不适合采用固定义齿修复的情况均可采用可摘局部义齿修复，比如缺失牙数目多、基牙牙周健康不理想、组织缺损等。
可摘局部义齿的基牙磨除量少，收费较低，且义齿损坏及修补维护成本低。
可摘局部义齿的缺点是义齿体积大，覆盖大量正常组织，初戴时异物感强烈常有恶心不适和发音不清。
义齿与天然牙及组织间容易积存食物残渣和软垢，每天必须要反复摘戴义齿和清洁，否则影响余留牙的健康。
另外，可摘局部义齿的咀嚼功能恢复效果也不如固定义齿好。
转自/《妇女》2024.10.上36页 总第740期
编辑：闪克
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