想象一下，你的喉咙里突然展开了一场“战役”，而这场战役的主角就是我们的扁桃体和它周围的一些“小伙伴”。当扁桃体这位“守门员”被细菌侵袭，它周围的间隙就可能陷入一场化脓性炎症的危机，这就是我们今天要聊的——扁桃体周围脓肿。
一、什么是扁桃体周围脓肿？
扁桃体周围脓肿，听起来有点专业，但其实就是扁桃体周围组织间隙发生的一种化脓性炎症。你可以把它想象成扁桃体周围的一场“炎症风暴”，风暴过后，就可能留下一个或多个“黄金宝藏”。
二、病因与发病特点
这场“炎症风暴”往往不是凭空而来，它大多继发于急性扁桃体炎，特别是那些慢性扁桃体炎屡次急性发作的“老病号”。扁桃体隐窝，尤其是上隐窝，就像一个个小陷阱，如果引流不畅或深部滤泡化脓，细菌就会趁机而入，向深层发展，最终穿透扁桃体被膜，进入扁桃体周围隙，引发脓肿。这场“战争”多见于青壮年，10岁以下及老年人则相对较少见。脓肿多位于扁桃体前上方，就像扁桃体上方的一颗“小肉瘤”，常为单侧性，双侧同时发生者较为少见。
三、临床表现
咽痛与“奇葩”症状
扁桃体周围脓肿的临床表现可谓是“丰富多彩”。首先，你会感到一侧咽痛加剧，比扁桃体炎时还要疼，甚至放射至同侧耳部及牙齿。咽痛剧烈加上软腭肿胀，你会发现自己吞咽困难，口水外溢，喝水时甚至可能向鼻腔反流，言语也变得含糊不清。你还会发现自己表情痛苦、口臭、厚腻，甚者张口受限。患侧颈及下颌淋巴结肿大、压痛，严重时甚至颈部活动受限。如果脓肿太大，还可能引起上呼吸道梗阻，危及生命。
四、诊断与治疗
医生的“寻宝游戏”
医生诊断扁桃体周围脓肿，就像在玩一场“寻宝游戏”。他们会询问你的病史，观察你的体征，可能还会进行超声诊断或隆起处穿刺抽脓来明确诊断。一旦确诊，治疗就紧锣密鼓地展开了。脓肿形成前，医生会给你足量药物控制炎症。脓肿形成后，穿刺抽脓、切开引流就成了必要的治疗手段。对于多次脓肿发作者，医生还可能会建议在炎症消退后行扁桃体切除术，以绝后患。
五、护理与预防
守护咽喉的“小贴士”
在治疗期间，你需要密切关注自己的病情变化，配合医生完成各项检查和治疗。疼痛较重时，可以局部消炎止痛，颈部冷敷、针刺或穴位按摩也有助于缓解疼痛。同时，注意多休息、多饮水、进清淡流质或半流质饮食，并补充维生素。
预防扁桃体周围脓肿，关键在于提高机体免疫力，防止上呼吸道感染。多吃新鲜蔬菜水果，避免辛辣刺激性食物，保持大便通畅。注意口腔卫生，保持口腔清洁，进食后漱口。积极治疗扁桃体炎症，对于多次脓肿发作者，建议在炎症消退后行扁桃体切除术。
扁桃体周围脓肿虽然是一场让人苦不堪言的“战争”，但只要我们了解它、预防它、积极治疗它，就能让这场“战争”变得不再那么可怕。记住，守护咽喉健康，从我做起！
滇池院区耳鼻喉科简介
目前为中国医药教育协会前庭医学专业委员会眩晕规范化诊疗云南基地依托单位及云南省中西医结合学会第一届眩晕病专业委员会主任委员单位。滇池院区耳鼻喉科科主任秦琼现担任云南基地主任，重点发展方向为中西医结合诊治眩晕。科室设备完善，除开展电测听、声导抗、电子喉镜、前庭功能检查等常规检测，还开展鼻内镜鼻腔鼻窦功能手术、咽喉内镜手术、低温等离子腺样体扁桃体切除术、耳内镜手术等手术，同时开展眩晕、耳鸣耳聋中西医结合个性化综合治疗、扁桃体啄治、扁桃体烙治法、特色喉针治疗、贴敷疗法、中西医结合前庭康复治疗等特色疗法。
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作者：甄叶芸，中医五官科耳鼻喉疾病的2023级中医防治与研究在读研究生，住院医师，师从云南省中医医院耳鼻喉科主任医师秦琼教授。
指导老师：秦琼
硕士生导师，主任医师，全国第六批名老中医郭兆刚教授传承出师弟子；云南省第五届优秀青年名中医；全国名老中医药专家郭兆刚教授工作室负责人。云南省中医医院滇池院区耳鼻喉科主任。目前担任中国中西医结合学会眩晕病专委会副主任委员，云南省第一届中西医结合学会眩晕病专委会主任委员。主要擅长于耳源性眩晕病、儿童腺样体肥大的中西医结合诊治；长期致力于过敏性鼻炎、喉源性咳嗽等过敏性疾病以及耳聋、耳鸣的诊治研究。主要开展各种内镜下鼻科、咽喉科、外耳中耳常规手术。
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