提到脐带绕颈，平时产科同仁们不管是门诊还是病房都会经常遇到，但是不能掉以轻心，稍不留神，可能就会发生意外。病例分享：患者停经38周4天，下腹疼痛2+小时入院。孕期顺利。早期建卡，无创DNA筛查均低风险，四维彩超筛查无异常，糖耐量试验结果在正常范围。入院体格检查：T36.5℃，P88次/分，R20次/分，Bp125/81mmHg，一般情况可，心肺听诊无异常，肝脾肋下未及，双下肢无水肿。产科查体：宫高：34cm，腹围：102cm，可触及规律宫缩，30″/4′；胎心规律，胎心次数140次/分，头先露，胎位LOA。阴道检查：宫颈软，宫口位置前，宫口开大2cm，宫颈管消退100﹪，胎膜未破，先露位置S-2。辅助检查：彩超：单胎，头位，双顶径：9.4cm，股骨长：6.8cm，腹围：32.9cm，胎心率：123次/分，胎盘位置：后壁，功能：2级，羊水指数：18.2cm，脐带绕颈一周。入院诊断：1、脐带绕颈；2、38周4天妊娠临产 G3P1A1L1 LOA；住院经过：患者自然临产入院，完善相关检查，无禁忌行人工破膜加强宫缩，羊水清，胎心好，无法耐受宫缩疼痛行分娩镇痛，产程进展顺利，胎心好，至于宫口开全，期间胎心正常，自娩一男婴，清理呼吸道，哭声响亮，1分钟Apgar评10分，5分钟Apgar评10分，外观发育无明显畸形，体重3140g，脐带绕颈，并自行缠绕，见下图：
当时非常庆幸，庆幸脐带够长，庆幸脐带没有扭转，否则后果不堪设想。胎儿脐带绕颈、扭转、打结是妊娠期比较常见的一种现象，胎儿和脐带共存在羊水中，不可避免的会出现以上情形，严重时威胁胎儿的生命安全。脐带缠绕是指脐带缠绕在胎儿的颈部、四肢或是躯干等处，大部分发生在胎儿颈部。通常情况下，脐带绕颈危害并不大，因为脐带本身存在一定的伸缩性，在一定范围内，不会造成危害。但是在脐带过短、缠绕较紧时会出现胎儿宫内缺氧、胎死宫内等。如何避免脐带出现异常？孕妈妈们每天坚持数胎动、听胎心，感觉异常时及时就诊。按时产检，不可大意，通过专业的医生和专业的仪器，判断胎儿最近的状况，有异常也能及时发现。尽量的采取左侧卧位睡姿，怀孕中晚期，左侧卧位更有利于给胎儿提供充足的氧气。避免长时间坐位，以免影响子宫血液循环。
（文中图片来自网络，如有侵权，联系删除。）
（通讯员/泰安市妇幼保健院 马 金、代 芹）返回搜狐，查看更多
责任编辑：