青光眼是全球第一位不可逆性致盲眼病,若不及时治疗,可导致视力逐渐下降甚至失明。
传统的青光眼治疗方法主要有药物治疗、激光治疗和滤过性手术等,但传统滤过性手术存在一定的局限性,如滤过泡感染、滤过泡漏、瘢痕形成导致手术失败。近年来,青光眼微创手术的出现为患者带来了新的希望。
微创手术旨在通过更加精准、创伤更小的方式降低眼内压,保护视神经。与传统手术相比,青光眼微创手术具有诸多优势:创伤小、恢复快、效果稳定、可重复。
1、首先,微创手术创伤小。
传统的滤过性手术需要制作较大的结膜瓣和巩膜瓣,对眼部组织的损伤较大,术后恢复时间较长。而微创手术通常只需在眼部做一个或几个微小的切口,甚至可以通过无切口的方式进行,大大减少了对眼部组织的破坏,降低了术后并发症的发生率。
例如,微导管辅助的 360 度小梁切开术(MAT)。通过一个微小的切口将微导管插入眼内,环绕小梁网进行切开,增加房水流出通道,降低眼内压。这种手术方式不仅切口小,而且能够更加精准地作用于病变部位,提高手术效果。
2、微创手术恢复快。
由于创伤小,患者术后的疼痛和不适明显减轻,恢复时间大大缩短。
如微脉冲经巩膜下激光治疗、超声睫状体成形术(UCP)、一般来说,患者在微创手术后几天内即可恢复正常生活,而传统手术可能需要数周甚至数月的恢复时间。
这对于患者来说,尤其是那些工作繁忙或生活节奏较快的人,无疑是一个巨大的优势。
3、微创手术的效果更加稳定。
传统手术在术后可能会出现一些并发症,如滤过泡瘢痕化、低眼压等,影响手术效果。而微创手术通过更加精准的操作和创新的技术,能够减少这些并发症的发生,提高手术的稳定性。
例如,XEN引流钉植入术,医生将其装入眼前房,使前房与巩膜瓣下腔相通,帮助房水排出,降低眼内压的效果更加持久。
长沙爱尔眼科医院院长段宣初教授表示:长沙爱尔为青光眼患者提供了一种新的治疗选择。目前长沙爱尔累计完成600余例微创青光眼手术,在未来,随着技术的不断创新和发展,微创青光眼手术有望成为青光眼治疗的主要手段,为保护患者的视力和生活质量发挥更大的作用。
值得一提的是,基于长沙爱尔青光眼专科雄厚的专家及技术实力,以及充分的诊疗大数据积累,“G6微脉冲激光治疗青光眼培训基地”也同步落户长沙爱尔眼科医院,将进一步开展G6微脉冲激光治疗青光眼新技术的操作培训和推广普及工作。我们也期待着更多的眼科医生能够掌握微创手术技术,为广大青光眼患者带来新的希望。
湖南医聊特约作者:张楚伊
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