银屑病,中医列入风门或癣门,统称白疕风,俗称牛皮癣。由于皮损匡郭清晰,脱屑层层,又有“松皮癣”、“白壳疮”之称。也热为本病的主因,由于平素也热,外受风邪,而致血热生风,风盛则燥,故皮损潮红、脱屑;风燥日久,伤阴伤血,而致阴虚血燥,肌肤失养,故皮肤干燥叠起白屑。
1、朱仁康治牛皮癣
1.1血热型多见于银屑病进行期。
由于血热内盛,外受风邪,伤营化燥。症见:皮损发展较快,呈鲜红色,不断有新的皮疹出现,心烦、口渴、大便干。脉弦滑,舌质红紫,苔黄。治宜凉血、清热、解毒为主,以土茯苓汤(经验方)。
药用:
生地30克、紫草15克、生槐花30克、土茯苓30克、蚤休15克、白鲜皮15克、大青叶15克、山豆根9克、忍冬藤15克、生甘草6克。
水煎服。
1.2风湿型由于风湿阻络,伤营化燥。
症见:周身泛发皮损,并见关节疼痛,尤以两手指关节呈畸形弯曲,不能伸直。脉弦滑,苔薄白腻。治宜通络活血,祛风除湿。
药用:桂枝9克、当归12克、赤芍12克、知母9克、桑寄生9克、防风9克、桑枝15克、怀牛膝9克、忍冬藤15克、络石藤9克、鸡血藤30克、甘草6克。
水煎服。
1.3血燥型多见于银屑病静止期。
证属风燥日久,伤阴耗血。症见:病久不退,皮肤干燥,呈淡红色斑块,鳞屑层层,新的皮疹已出现不多。脉弦细,舌淡,苔净。治宜养血活血,滋阴润燥。
药用:生熟地各15克、当归12克、丹参12克、桃仁9克、红花9克、玄参9克、天麦冬各9克、麻仁9克、甘草6克。
水煎服。
2、槿皮酒
出处【摘录】《外科证治全书》卷四
处方:
白槿皮、南星、槟榔各30克,生木鳖、樟脑各15克,斑蝥30个,蟾酥9克
【制法】上药各为粗末,共浸入滴花烧酒500克内,听用。
【用法用量】遇癣先用刮破,以药酒搽之,一日一次,至愈乃止。
【功能主治】治癣症。由风邪温热浸袭皮肤,郁久化虫,瘙痒无休,如干癣、湿癣、风癣、顽癣、牛皮癣、松皮癣、刀癣之重者。
3、立止散
出处【摘录】《普济方》卷二八一古代剂量
【处方】冬瓜皮(烧灰)
煎服法【制法】上药研末。
【用法用量】油调搽疮上。
【功能主治】治牛皮癣。
4、白疕二号方
出处【摘录】《朱仁康临床经验集》
【处方】土茯苓30g,忍冬藤9g,生甘草6g,板蓝根15g,威灵仙15g,山豆根9g,草河车15g,白鲜皮15g。
【功能主治】清热解毒,祛风除湿。主牛皮癣早期。
5、白疕一号方
出处【摘录】《朱仁康临床经验集》
【处方】生地30g,生槐花30g,山豆根9g,白鲜皮15g,草河车15g,大青叶15g,紫草15g,黄药子12g。
【功能主治】凉血清热,解毒治疮。主牛皮癣进行期。
6、除湿丸
出处【摘录】《赵柄南临床经验集》
【处方】威灵仙30g,猪苓30g,栀仁30g,黄芩30g,黄连30g,连翘30g,归尾30g,泽泻30g,紫草45g,茜草根45g,赤苓皮45g,白鲜皮60g,粉丹皮30g,干生地60g。
【制法】上为细末,水泛为丸,如绿豆大。
【用法用量】每次1-2钱,1日2次,温开水送下。
【功能主治】清热凉血,除湿利水,祛风止痒。主急性湿疹、牛皮癣、婴儿湿疹、单纯糠疹、多形红斑等。
7、白疕丸
赵炳南临床经验
【处方】
苍术60g,白附子60g,桂枝60g,当归60g,西秦艽60g,草乌60g,追地风60g,千年健60g,威灵仙60g,川芎60g,钩藤60g,兔丝子60g,川牛膝60g,何首乌60g,川乌60g,知母60g,栀子60g,红花60g,白花蛇30g,苦参120g,刺蒺藜120g,防风120g,小胡麻120g,苍耳子120g,黄柏120g,桃仁120g,紫草120g,全虫120g,丹皮120g,荆芥180g,白鲜皮180g。
【制法】上为细末,水泛为丸,如绿豆大。
【用法用量】每服1-2钱,温开水送下,日2次。
【功能主治】驱风攻毒,除湿止痒。主牛皮癣(白疕风),神经性皮炎(顽癣),慢性湿疹(顽湿疡)。
8、加减除湿胃苓汤
出处【摘录】《赵炳南临床经验集》
【处方】苍术6g,厚朴6g,陈皮9g,滑石块12g,炒白术12g,猪苓12g,炒黄柏12g,炒枳壳9g,泽泻9g,赤苓12g,炙甘草9g。
煎服法:水煎服。
【功能主治】健脾燥湿,和中利水。主带状疱疹(湿盛型缠腰火丹),湿疹(湿疡),牛皮癣(湿寒性白疕)。
9、清凉膏
出处【摘录】《赵炳南临床经验集》
【处方】当归30克、紫草6克、大黄面4.5克、香油500克、黄蜡120~180克
【制法】以香油浸泡当归、紫草三日后,用微火熬至焦黄,离火,将油滤净去滓,再人黄蜡加火熔匀,待冷后加大黄面搅匀成膏。
【用法用量】外敷患处。
【功能主治】清热解毒,凉血止痛。治烫伤、烧伤等清洁疮面;多型红斑(血风疮)、牛皮癣(白疕)等炎症性干燥脱屑皮损。
10、养血润肤饮
出处【摘录】《外科证治全书》
【处方】当归9克,熟地、生地、黄芪各12克,天冬(去心)、麦冬(去心)各6克,升麻、片芩各3克,桃仁、红花各2克,天花粉4.5克。
【用法用量】水煎,温服。
【功能主治】治面游风,初起面目浮肿,燥痒起皮,如白屑风状,渐渐痒极,延及耳项,有时痛如针刺。现用于皮肤瘙痒症,牛皮癣静止期(血虚风燥型),红皮症等病久血虚风燥而见皮肤干燥、脱屑、瘙痒,舌质红者。
11、郁金银屑片(中成药)
功能与主治疏通气血,软坚消积,清热解毒,燥湿虫。用于银屑病(牛皮癣)。
用法与用量口服。一次3~6片,一日2~3次。
注意在专科医生指导下应用。
12、银屑病医案
袁某,女,46岁,简易病历,初诊日期:1970年7月2日。
主诉:全身出现大片红斑,覆盖白色鳞屑21年。
现病史:20多年来,全身泛发大片红色皮疹,曾在本地区及外地等医院多方治疗,仍不分季节,历久不退。初起皮疹不多,近几年逐渐增多,几乎遍及全身,大便干秘。
检查:肥胖体型,头皮、脸面、躯干、四肢除双手以外,均见地图状紫红色皮疹,表面覆盖银白色较厚之鱗屑,用手刮之,底面则现筛状出血点。脉细带数,舌质绛,苔净。
中医诊断:白疕风。
西医诊断:银屑病(进行期)。证属:风热郁久,伤阴化燥。
治则:凉血清热,滋阴润燥。
药用:生地30克生槐花30克紫草15克丹皮9克赤芍9克麻仁15克枳壳9克麦冬9克大青叶9克10剂水煎服。外用红油膏(113)每日涂1次。
二诊:(7月12日)药后腿部皮损逐渐消退,他处鳞屑,亦显见减少。继服前方改麻仁9克、大青叶15克,服10剂。
三诊:(7月24日)躯干、上肢皮损均趋消退,下肢皮损消退后,新起点状皮疹。口干思饮,舌苔薄黄。继服前方加黄芩9克、花粉9克,服10剂。
隔1个月后追踪:只留头皮几小片皮损未完全消退外,余均平复。又称外用药膏处,皮损消退较快,但未上药处,亦趋消退。
本例大面积地图状牛皮癣,病历20多年,经多方治疗,历久不退,除两手外,皮损几乎周身密布,舌绛便秘,证属风热郁久,菅阴耗伤,化燥化火之象。故用大剂生地、槐花、丹皮、赤芍、紫草凉营清热;麦冬、枳壳、麻仁滋阴润燥;大青叶重在清火。10剂后皮损逐渐消退,继服前方加重大青叶。10剂后,四肢皮损大部已退,尚有口干,思饮,舌红苔黄,加花粉、黄芩增液清热。嘱服10剂后未来复诊,隔1个月后追踪,只留头皮小片皮损,基本痊愈。返回搜狐,查看更多
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