王先生（化名）九年前因气胸在当地医院行胸腔闭式引流术，术后复查胸部CT提示双肺大疱，出院后未遵循医嘱复查，只是感觉逐年憋气明显。近日，王先生在当地医院查体再次被诊断为左侧气胸，于是立即前往我院胸外科就诊。
我院胸外科执行主任白东明接诊后，详细查看了王先生的检查报告，结合既往病史，诊断其为巨大张力性肺大疱。征得王先生及其家人同意后，白东明团队为王先生行胸腔镜微创手术，术中见整个左侧胸腔被一个巨大肺大疱充填，在手术团队的默契配合下，白东明将王先生左侧肺大疱切除，切除后经麻醉医师正压通气后，残肺还能复张，术后王先生很快康复出院。
王先生肺大疱X光片
巨大张力性肺大疱
“肺大疱是指肺内大于1cm的无肺纹理空泡，形成原因主要是先天性和后天性两种，后天性原因主要与感染、吸烟，慢阻肺等有关，肺大疱很常见，常规胸部CT检查就可以发现，大多数不用处理。”白东明介绍，但是如果发现处于肺表面的薄壁型肺大疱就要当心了，它常常因为呼吸导致的持续正压影响而变大直至破裂，出现我们常见的一种病症——自发性气胸。门诊发现， 年龄20岁左右，身材瘦长的男性群体是气胸高发人群，可能与他们的生理发育相关。
右侧气胸X光片
肺大疱
“气胸会导致正常肺部被压缩，使患者出现呼吸困难、胸痛、刺激性咳嗽等症状。虽然听起来比较可怕，但气胸的治疗过程相对简单，对于初次发作的患者可以行胸腔闭式引流术，观察患者肺部漏气情况，如果3天没有愈合，并且CT检查发现明显肺大疱存在，可以行胸腔镜微创肺大疱切除术，创伤小，恢复快，深受患者好评。”白东明说。
供稿：胸外科 白东明
编辑：孔凡祥
审核：王晓亮 高洁返回搜狐，查看更多
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