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“唉，这要是早点劝劝他多动动，就不会这样了……”刘老爷子的儿子刘建国叹了口气，低头看着病历，眼圈有点红。
站在一旁的主治医生王医生也默然摇头，满脸的惋惜。他沉了口气，缓缓开口：“其实老刘的情况，早几年注意一些生活细节，是完全可以避免的。咱们今天再聊聊，也是希望您家里其他人能引以为戒。”
刘老爷子是本地的一名退休铁路调度员，兢兢业业干了一辈子，退休后最大的爱好就是下象棋，整天窝在小区棋摊里，动脑子的时候多，动身子的时间少得可怜。
家里人见他不抽烟、不喝酒，身体一向硬朗，也就没太过干涉他的日常生活。谁能想到，这么一个生活看起来无害的老头，竟然因为脑梗突然倒下，抢救无效离世。
“医生，我爸这也没啥坏习惯，怎么还会得脑梗？”刘建国一脸困惑，他完全不明白，明明一个棋摊上的对手都活得好好的，怎么偏偏自家老爷子栽了？
王医生推了推眼镜，语气认真又耐心：“老刘确实没什么表面上的坏习惯，但要说脑梗的诱因，其实不仅仅是烟酒或者明显的疾病问题。咱们先从生活细节说起——您父亲平时是不是特别爱坐着，很少运动？”
刘建国愣了一下，“那是，他一天能坐八九个小时不挪窝，就下棋看棋，腿都坐麻了也不动。”
长期久坐是脑梗的高危因素之一。您细想，倘若因久坐形成的血栓阻塞了大脑中的血管，那麻烦可就大了。
“这就是第二个问题。”王医生语气里带了点无奈，“您知道吗，高脂肪高盐的饮食，会让血脂和血压升高。”
而血脂高，特别是低密度脂蛋白胆固醇高，就会加速动脉粥样硬化的进程。血管壁渐硬且渐窄，致使血流迟缓。于此情形中，倘若血栓生成，极易阻塞于脑血管内。
刘建国皱着眉头，像是明白了一些，又有点不服气：“可他平时血压还好啊，也没见他头晕啥的。”
王医生叹了口气，“问题就在这里，很多人的高血压、动脉粥样硬化早期都是没有明显症状的，甚至在血压高的时候，人体可以逐渐适应，感觉不到不适。”
这就是为什么我们医生一直强调体检的重要性，特别是到了五六十岁以后，体检能帮我们发现这些隐藏的风险。
刘建国连连点头，嘴里却忍不住嘟囔，“早知道我爸这样，我非逼着他去多查几次不可。”
“这就是第三个问题。”王医生接着解释，“情绪波动大，尤其是激动的时候，容易引发短时间内的血压升高。这种波动对脑血管的压力非常大，很可能成为脑梗的直接诱因。”
许多中老年人平日看似安然无恙，然而一旦情绪激动，便会引发严重问题，此绝非偶然之象。
刘建国像是突然想起了什么，猛地一拍脑门，“对了，我爸那天就是跟人下棋吵起来了，回来还说头晕，我以为他累了，没想到第二天就……唉！”
王医生拍了拍他的肩膀，语气温和又坚定：“您看，这些都是日常的小事，但积累起来，就变成了大问题。还有最后一点，您父亲应该很少去体检吧？平时有没有测过颈动脉斑块或者心电图？”
刘建国摇了摇头，脸上满是后悔，“他平时不爱折腾，说自己身体硬朗用不着看医生。”
“这就是我们特别想提醒家属的问题了。”王医生叹气道，“颈动脉斑块和心房颤动是脑梗的重要隐患，早期是可以通过筛查发现的。斑块会阻碍血液的正常流动，而心房颤动则极易促使血栓得以形成。此二者均对健康构成威胁。”
若能尽早察觉这些问题，便能借助药物干预，诸如抗凝药物以及控制胆固醇的药物，以降低风险。
刘建国听到这里，忍不住问：“医生，那如果家里其他老人也这样，我们现在能做些什么预防呢？”
“首先，一定要改变生活方式。每坐一个小时，站起来活动五分钟，保持血液循环通畅；其次是饮食清淡，多吃蔬菜水果，减少高脂肪和高盐食物的摄入；再有就是定期体检，重点检查血脂、血糖、血压、心电图和颈动脉超声。”
此外，中老年人还可以适当进行心肺功能的有氧运动，比如慢跑、快走、游泳等。
他停顿了一下，又补充了一句，“还有一个非常重要的点——管理情绪。老人家下棋、打牌这些活动没问题，但一定要注意别激动过头，可以在家里多沟通、多提醒。”
“如果他在头晕、语言不清、肢体无力这些症状出现的时候，第一时间拨打急救电话，并在黄金三小时内送到医院接受溶栓治疗，是有很大希望挽回的。”
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参考文献
[1]王军.偏瘫肢体康复训练护理与优质护理在脑梗塞患者中的应用效果,中国冶金工业医学杂志,2024-06-04
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