肺心病是肺源性心脏病的简称。该病是由于胸、肺及支气管病变而继发的一种心脏病。大多数肺心病是从慢性气管炎并发肺气肿发展而来,少部分与支气管哮喘、肺结核、支气管扩张有关。但肺源性心脏病不是季节性发作,而是常年存在,尤其是多于冬春季节并发呼吸道感染而导致呼吸衰竭和心力衰竭,病死率较高。
临床症状
咳嗽、咳痰、气促,活动后可有心悸、呼吸困难、乏力和活动耐力下降。
体征:干、湿啰音,颈静脉充盈,或肝下界下移。
肺心病的中医治疗
1、赵心波治肺心病(肾不纳气、心气不足型)
肾不纳气、心气不足型症见咳嗽喘憋,呼多吸少,心悸恶寒,尿少浮肿,神疲唇青。
治宜益气养心,收纳肾气。
方选生脉散合济生肾气丸加减:
党参10克 、麦冬12克、 山药10克、 泽泻6克 、核桃肉15克 、熟地15克 、肉桂6克 、附子6克、 牛膝10克 、五味子3克、 茯苓10克、丹皮6克。
2、赵心波肺心病(湿气重)
喘,痞满,心悸,唇青唇紫,方选苓桂术甘合葶苈大枣泻肺汤加减:
茯苓10克 、桂枝6克 、法夏5克 、生姜6克、炒白术10克、大枣3枚 、葶苈子6克 、炙甘草3克。
3、赵心波治肺心病(心肺气虚、肺气壅滞型)
心肺气虚、肺气壅滞型主要症状是动则气憋,心悸气短,尿少浮肿,有时不得平卧,脉虚缓。
治应补肺养心,降气定喘。
方选生脉散合葶苈大枣泻肺汤加减:
人参5克 、麦冬10克 、葶苈子10克 、北沙参6克、远志6克 、川贝5克 、苏子3克、莱菔子6克、 五味子5克、 大枣3枚 、炙草3克
4、何立人治肺心病
症状:苔少,心胸热,足厥冷,脉细,背热
76,刘XX女58岁,慢阻肺,肺心病
初诊
类风关史,心律失常史,慢支史15年,肺心病史3年,肺部CT:慢支伴感染,肺间质改变,两肺多发小结节样改变,考虑感染并见纤维条索,心脏增大,心包积液。类风湿因子377,双手关节变形,心电图:右心室肥厚, ST-T改变,右心扩大,肺动脉压增高,三尖瓣返流,主动脉瓣返流,肺动脉高压(重度),心包积液。胸闷心悸,动则气短,下肢肿,手足冷,胸背热,多汗,苔少,脉沉细小不匀,目睑沉。
麦冬30g 、姜半夏9g 、陈皮6g 、炙蒌皮9g、枳壳9g、 灵芝草9g 、景天三七9g 、丹参9g、丹皮9g、水红花子9g 、葶苈子30g 、紫石英30g、菟丝子9g、墨旱莲12g、女贞子12g、 脱力草30g、 白芨9g、 血余炭9g 、花蕊石30g、 生地15g、 熟地15g 、坎炁(脐带)1条 、白僵蚕9g、白河车6g、生黄芪12g、炙黄芪12g、生白果9g 、鱼腥草15g 、桑白皮12g、 地骨皮12gX14
5、赵心波肺心病 (水饮内停,夹染风寒型)
水饮内停,夹染风寒型症见发热恶寒,喘息,痰多白沫,胸痛,恶心呕逆,身重肢肿。
治宜解表散寒,温化湿饮。
方选小青龙汤加减:
麻黄3克、桂枝6克、白芍6克、细辛2.4克、五味子5克、法夏6克、干姜3克、、炙草3克
6、施今墨治肺心病
症状:浮肿、咳嗽、动则喘,心肺两虚,痰湿壅肺,咳喘案(肺心病)
王某,女, 47岁,患咳嗽多年,初时每届天气转凉即行发作,近年来不分季节,喘嗽已无宁静之时,每觉肺气上冲,咳呛难忍稍动即喘。去年二月发现周身逐渐浮肿,心跳、心慌,经县医院检查诊断为肺源性心脏病。舌苔淡黄、脉细弱并有间歇。
辨证立法:
夙患咳喘,肺气久虚,失其清肃之权,日久及于心脏。心主血,肺主气,气血失调,水湿不运,遂生浮肿,拟强心以养血,平气逆以治咳。
处方:
云茯神60克、 柏子仁10克 、南沙参10克、云茯苓10克 、龙眼肉12克 、北沙参10克、炒远志10克、 阿胶珠10克、 炙化红5克、 冬瓜子25克 、代赭石(旋覆花6克 同布包) 10克、 炙白前6克 、炙苏子5克、 炙草梢3克 、炙紫菀6克 、白杏仁6克
二诊:服药二剂后,即见症状减轻,遂连服至十剂,浮肿见消,咳喘大减,心跳心慌亦轻,饮食睡眠均佳,拟返乡要求常服方。
处方:
朱茯苓10克 、炙白前6克、 朱寸冬10克、 代赭石(旋覆花6克同布包) 10克、炙紫苑6克 、炒远志10克 、龙眼肉2克 、化橘红5克 、柏子仁10克、 阿胶珠10克、 广橘络5克、款冬花5克 、枇杷叶6克、 半夏曲10克、白杏仁6克 、白薏仁12克、 炙草梢3克。
按:肺主气、司呼吸、朝百脉;心主血脉,为血液循环之动力。久患喘咳,肺气虚弱,致使心脏受损,治宜心肺兼顾。气为阳,血为阴,血之循环需赖气之推动,而气之敷布又依血之运载。故施师用强心以养血,平气逆以治咳,使气血调顺,浮肿即消。本案患者获得意外显效,二诊来时要求予常服方返乡。症状虽见好转,心脏病是否疾愈,因事过十年无法追访,谨选此案供参考。
7、中成药治肺心病
7.1如意定喘片
功能与主治
宣肺定喘,止咳化痰,益气养阴。用于气阴两虚所致的久咳气喘、体弱痰多;支气管哮喘、肺气肿、肺心病。
用法与用量口服。一次2~4片,一日3次。
7.2补肺活血胶囊
功能与主治
益气活血,补肺固肾。用于肺心病(缓解期)属气虚血瘀证,症见咳嗽气促,或咳喘胸闷,心悸气短,肢冷乏力,腰膝酸软,口唇紫绀,舌淡苔白或舌紫暗。
用法与用量口服。一次4粒,一日3次。返回搜狐,查看更多
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