10月下旬，我院东葛院区呼吸与危重症医学科与ECMO团队联合协作，成功让一名83岁高龄的退伍老兵周爷爷脱离生命危险。
从绝望到重获新生，再到康复出院，周爷爷充满感激，反复对医护人员说：“感谢帮我捡回一条命，感谢大家！”
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重症肺炎感染
病情进展危及生命
83岁的周爷爷是一名退伍的老兵，原本是颐养天年的好时光，可在10月下旬的时候，周爷爷突然开始发热。
一开始周爷爷以为是普通的感冒发热，谁知在家吃了两天退烧药后，病情不但得不到缓解，还出现了呼吸困难症状，而且精神饮食情况都变差了，家属看到此情况赶紧将周爷爷送到我院东葛院区就诊。
经过检查发现，周爷爷肺部出现大片炎症的感染病灶，同时患有高血压病、房颤、心衰、脑梗死等基础疾病。因为重症肺炎感染的快速进展，周爷爷的呼吸以及循环系统受到了严重的打击，很快出现了呼吸衰竭、脓毒性休克，需要呼吸机才能维持氧合以及种升压药维持血压，同时出现全身花斑、瞳孔散大、无尿、内环境紊乱等危及生命的情况。
经过东葛院区呼吸与危重症医学科的紧急救治，周爷爷的生命体征还是难以维持，家属们感到无比绝望。
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学科协作
联合救治显成效
因周爷爷的病情进展迅速，合并了肺、心、肾、脑、内环境等个脏器，治疗难度极大。危难之际，东葛院区呼吸与危重症医学科紧急集聚力量，在科主任许光兰的主持下，负责重症管理的科副主任欧阳暾、李国生主管医师以及科室医护骨干进行了疑难危重病例讨论，制订诊疗方案，紧急请我院体外膜肺氧合（ECMO）银世杰团队会诊，协同开展对周爷爷的救治。
此时周爷爷的血压在重升压药物支持下仍难以维持，心脏彩超显示心脏功能极差，EF值（即射血分数）仅有19%，符合ECMO支持指征。
经家属同意，ECMO团队在负责人银世杰带领下，以极短时间置管成功，采取VA-ECMO方式进行生命支持，同时联合心血管内科、肾病科、脾胃病科、放射科、超声科、输血科、营养科等学科会诊，不断优化诊治方案。
ECMO银世杰团队为周爷爷置管成功
在整个救治期间，主管医师李国生与ECMO团队一起日夜守护，对周爷爷出入量、生命体征、ECMO运转、呼吸机参数等指标进行严密的监测，讨论分析病情变化，及时调整用药及治疗方案，为生命护航。
经过5个昼夜的努力，周爷爷病情出现了转机，体温降至正常、氧合改善，感染得初步的控制，血管活性药物逐步减量，心功能也得到恢复，复查彩超EF值恢复到41%。经过充分评估，团队为周爷爷撤离了ECMO。
主管医师李国生日夜守护
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重症精细管理
康复训练助新生
短短5天内，周爷爷从ECMO上机到撤离ECMO，家属从无比绝望到迎来了希望的曙光，治疗取得初步的成效。
但是，此时周爷爷肺部感染病灶仍未完全吸收，仍需要呼吸机支持，科室医护人员继续对周爷爷病情进行精细化管理。通过精准治疗配合补益肾气的中药汤剂，周爷爷病情不断好转，在10月31日成功脱离呼吸机。
随后，科室呼吸康复团队与东葛院区康复医学科共同助力周爷爷康复。呼吸康复团队为周爷爷进行呼吸训练、四肢肢力训练、语言训练、胸部叩击排痰等康复干预措施促进气道通畅，提升呼吸肌力和呼吸肌耐力，改善肺功能。康复医学科予手指点穴及运动锻炼帮助患者进行功能活动。
在双方共同努力下，周爷爷能自主经口进食，跟医护人员进行简单交流，于11月中旬康复出院。
呼吸康复团队为周爷爷做康复治疗
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自呼吸重症监护室启用以来，呼吸与危重症医学科医护团队不断攻坚克难，根据不同疾病的治疗需要，有选择性地采用西医的各种治疗方法与中医中药相结合的综合治疗方案，与学科通力协作，治疗各种呼吸危重症疾病，使一个又一个的危重症患者转危为安、重获新生。此次病例，正是我院学科协作、精准救治的缩影。
呼吸与危重症医学科团队将继续秉持科室“健康互动、呼吸相通”之训，努力提高中西医结合医疗服务能力，充分发挥中西医协同优势，力求以更精湛的技术，为的呼吸疾病患者生命健康保驾护航。
精品科室：东葛院区呼吸与危重症医学科
东葛院区呼吸与危重症医学科是由主任医师5名、副主任医师5名、主治医师3名及专科护士组成以高等医学人才为主的医疗护理团队，分为感染学组、肺癌学组、哮喘学组、呼吸治疗学组、烟草病学学组、间质性肺疾病学组、睡眠呼吸障碍学组、介入呼吸病学学组、呼吸危重症医学学组、慢性阻塞性肺疾病学组、肺栓塞与肺血管疾病学组。
科室设置门诊、病房、中医外治室、肺功能室、呼吸内镜室、睡眠呼吸疾病诊疗室等，门诊包含戒烟、哮喘、慢阻肺病、睡眠呼吸疾病、肺结节等专病门诊及呼吸门诊综合诊疗室，病房包含普通病房床位54张、呼吸重症监护室（RICU）床位8张。
目前从事呼吸重症亚方向的医师5名，主任医师1人，副主任医师2人，主治医师2人，博士学学位1名，硕士学位3名，获得呼吸重症方向国家自然科学基金项目1项，省级科学基金项。RICU配置国内、国际一线品牌先进医疗设备，含肺功能仪、电子支气管内窥镜系统、冷冻手术治疗机、（电切、电凝）呼吸内镜治疗工作站、激光治疗系统、微波消融治疗仪、血气分析仪、呼吸机、呼吸湿化治疗仪、心电图机、中央监护系统、心输出量测量仪、除颤监护仪、便携式彩色超声诊断系统等。
科室制定中医及中西医结合肺病诊治规范，辨证使用中药、中成药，在中医“治未病”思想指导下开展穴位贴敷、耳穴压豆、刮痧、杵针、雷火灸、火龙灸、火龙罐、温通拨经罐等中医特色疗法，开展肺功能检查、呼出气一氧化氮测定、呼吸介入诊疗、呼吸支持、肺结节与肺癌早期诊断及消融根治术、肺癌中晚期综合治疗（含消融减瘤术）、呼吸康复等专科技术，对呼吸系统常见病、发病、疑难病、急危重症的中西医结合诊疗积累了丰富经验，效果显著，均已达到国内先进水平。
科室秉承“悲悯为怀，精益求精”的院训，以精湛的技术为病人提供先进、完全、快捷的全方位医疗服务。
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文章来源：东葛院区呼吸与危重症医学科
责编：黄梦瑶
校对：李冠宏返回搜狐，查看更多
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