评论

武汉甲康医院杨守彬教授科普:甲状腺弥漫性病变是什么病?为什么要检查甲功?

很多人都知道甲状腺结节,但对甲状腺弥漫性病变并不了解。医生说:要进行甲功检查,结合抽血结果看。

甲状腺弥漫性病变是什么病?为什么要检查甲功?

甲状腺是人体重要的内分泌器官,它分泌的甲状腺激素对调节人体新陈代谢、维持热量、促进生长发育等有着重要的作用。

甲状腺弥漫性病变是一种病理表现,弥漫性是相对于局灶性而言的。是指整个或者大部分甲状腺组织出现了异常变化。常见的弥漫性病变包括:甲状腺炎(如桥本甲状腺炎)和甲状腺功能亢进(如Graves病)。这些疾病在超声检查中会表现出甲状腺组织的“回声”改变。

01

什么是回声?

健康的甲状腺组织会反射出均匀的声波,看上去平滑整齐。 但如果整个甲状腺回声变得不均匀或密度改变,就可能会显示“弥漫性回声改变”。

桥本甲状腺炎

是引起甲状腺弥漫性病变最常见的原因之一,属于一种自身免疫疾病。 甲状腺肿大,淋巴细胞增多,弥漫性分布着,同时纤维组织也不同程度的增生,破坏了甲状腺的原有结构。 简单说,就是身体的免疫系统“误伤”了甲状腺,导致甲状腺发炎。

多见于女性,病程缓慢隐匿,不易发现,平均2-4年。

早期可有轻度的甲亢症状,甲状腺功能也可表现正常,随着病情发展因甲状腺激素的合成受到严重影响,最终可能导致甲状腺功能减退(甲减)。

患者会出现甲状腺萎缩、粘液水肿、皮肤粗糙、乏力倦怠等症状。需要服用左甲状腺素钠片来补充甲状腺激素。

甲状腺自身抗体(抗甲状腺过氧化物酶抗体TPOAb和抗甲状腺球蛋白抗体TGAb)的升高也是桥本甲状腺炎的一项重要指标,是主要的诊断依据。

发现桥本炎建议尽早治疗,以免病程持续发展,最终形成终身性加减。

甲亢

甲状腺功能亢进症,简称甲亢。 甲状腺对称性肿大,腺体细胞弥漫性的增生增多,功能亢进,分泌的甲状腺激素明显增多,患者常见如情绪不稳定、易激动,肌肉震颤等神经精神系统性改变; 心率快,心律不齐等心脏问题; 眼球突出; 食欲亢进,体重减轻; 女性月经异常; 怕热多汗,毛发易脱,手心湿润等。

甲亢的治疗原则为控制高代谢综合征,抑制甲状腺激素的合成。

目前治疗甲亢的方法常见: 抗甲状腺药物治疗、放射性碘治疗、手术治疗以及微创消融治疗。

药物治疗:比如抗甲状腺药物,帮助减轻甲状腺的“工作负担”。

放射性碘治疗:用碘让甲状腺缩小,减轻过度活跃的状态。

手术治疗或超声介入消融治疗:适用于一些药物治疗效果不理想的患者。

调整碘摄入:如果是碘摄入的问题,医生可能会建议调整饮食,比如控制海产品的摄入,或者补充碘盐。

还有一些自身免疫及炎症引起的甲状腺肿、因为缺碘造成的地方性甲状腺肿、不明原因的散发性甲状腺肿都可以有甲状腺弥漫性的病理结构改变,同时可伴有甲状腺功能异常。

并不是所有的弥漫性病变都很严重。有些只是甲状腺暂时性一些变化,比如炎症或轻微功能异常。

当超声检查显示“甲状腺弥漫性病变”时,首先需要检查甲状腺功能,看有无激素水平和抗体的异常变化,结合临床症状体征或其他检查结果(比如摄碘率)等做出诊断和治疗方案。

同时,适当放松、规律作息,对甲状腺的恢复非常重要。返回搜狐,查看更多

责任编辑:

平台声明:该文观点仅代表作者本人,搜狐号系信息发布平台,搜狐仅提供信息存储空间服务。
阅读 ()