暨南大学附属深圳华侨医院肿瘤中心董文广教授:肿瘤热疗,一种重要的肿瘤治疗手段

肿瘤热疗已被广泛认可为继手术、放疗、化疗及生物治疗之后的第五种肿瘤治疗方式。其在提高放疗敏感性、增强化疗疗效方面展现了显著效果,两者结合可达1+1>2的效果。以下是浅部热疗与深部热疗的应用、操作方法及注意事项的详细解析:

一、浅部热疗

1. 适应证:

浅部热疗主要用于治疗浅表或靠近体表的肿瘤,包括:

浅表肿瘤: 如皮肤癌(鳞癌、腺癌、黑色素瘤),浅表器官恶性肿瘤(如乳腺癌、外阴癌、肛门癌)。

腔道肿瘤: 如鼻咽癌、食管癌、宫颈癌等。

2. 禁忌证:

包括热积聚金属物存在、恶病质、严重感染以及携带心脏起搏器等特殊情况。

3. 操作方法:

治疗前明确病情并签署知情同意书。

采用无损或有损测温方式监控温度,确保瘤内温度达39.5℃以上,皮肤表面温度低于43℃。

单次热疗时间为3060分钟,合并其他治疗时调整频率和温度。

4. 注意事项:

加温过程中实时监测患者皮肤温度,避免烫伤。

如出现刺痛感,应立即停止治疗并妥善处理。

二、深部热疗

1. 适应证:

深部热疗适用于除颅内肿瘤外的全身各部位肿瘤,如:

胸部肿瘤: 食管癌、肺癌等。

腹部及盆腔肿瘤: 如肝癌、胃癌、卵巢癌等。

骨与软组织肿瘤: 骨转移瘤、软组织肉瘤等。

2. 禁忌证:

包括孕妇、无自主表达能力患者、有器质性中枢神经疾病或严重心肺功能障碍的患者。

3. 操作方法:

定位加温: 借助CT或MRI了解肿瘤位置,采用射频、微波或超声等设备。

实时监测温度: 通过体表或瘤内测温保持瘤内4345℃,同时避免正常组织温度超过43℃。

治疗时间: 每次4560分钟,间隔时间不少于72小时。

4. 注意事项:

定期校准设备,确保温度误差控制在±0.2℃内。

监测患者血压、心率,及时应对异常反应。

总结:

热疗作为一种绿色、安全的辅助治疗方式,为肿瘤治疗提供了更多选择。浅部热疗与深部热疗在治疗不同类型肿瘤中各具优势,同时也需结合放疗、化疗或靶向治疗等综合手段,以提高整体疗效。返回搜狐,查看更多

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