根据国家卫生健康委发布的《近视防治指南（2024年版）》，框架眼镜、角膜接触镜、药物和手术都是矫正和控制近视的手段。
其中，手术矫正成为一些年轻人的选择。据不完全统计，2023年，我国每千人中有1.5人进行了近视手术，与2021年相比有所提升，手术人群平均年龄约为24.7岁。
大多数人在选择近视手术前总会有这样或那样的顾虑，手术到底安不安全，我的情况适合手术吗，该选择哪 种手术方式呢，今天就为大家一一解答，快来看看吧。
常见的近视手术有激光手术和人工晶体植入术。
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激光手术
可以把激光手术想象成角膜的“雕刻工程”，通过改变角膜的弧度和厚度，调整角膜的屈光能力，让光线能准确地聚焦在视网膜上，从而达到矫正近视的目的。
① 全激光手术（T-PRK手术）
利用准分子激光，对角膜内组织进行切削，同时切掉角膜表层部分组织，术后角膜表层组织可以实现再生。
这种方式不需要需切开角膜瓣，手术操作相对简单。
但切削组织较多，术后视力恢复较慢，适合近视度数相对较低的人，对有大量运动需求的人员友好。
② 半飞秒准分子激光手术（Femto-LASIK手术）
利用飞秒激光制作一个角膜瓣，掀开角膜瓣后，用准分子激光对角膜基质层进行切削，以改变角膜的曲率，最后再将角膜瓣复位。
半飞秒激光术后恢复较快，同时还能矫正一定程度的散光。
③ 全飞秒激光手术（SMILE手术）
利用飞秒激光，直接透过角膜表层，对角膜内进行扫描、完成切削，并通过微切口将切削的角膜组织取出。
全飞秒术后视力恢复快，角膜切口较小，对角膜稳定性影响较小，但对角膜厚度要求较高。
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人工晶体植入术（ICL）
在眼内虹膜与晶状体之间的睫状沟内植入一片人工晶体，相当于在眼内植入了一个特殊的“隐形眼镜”，以达到矫正近视的目的。
一般适用于高度近视或角膜不适合激光手术的患者。
那么，哪个手术方式最好呢？
划重点！具体的手术方案一定是要做完相关检查后，医生根据你的近视度数、角膜厚度、以及眼睛内部状态等综合情况来确定的哈！ 没有最好的，只有最适合你的！
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而且近视手术不是你想做就能做的，需要经过严格的筛选，一般来说医生会根据以下条件来判断你是否适合：
· 年龄在18岁以上；
· 近两年内近视度数稳定，每年近视度数增长不超过 50 度；
· 眼部没有活动性炎症、青光眼、 圆锥角膜等等眼部特殊疾病；
· 身体健康，没有 自身免疫性疾病、糖尿病等影响伤口愈合的全身性疾病；
· 精神状态稳定，没有焦虑抑郁，能对近视手术有正确认知。
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做完近视手术会反弹吗？
前面提到，手术前会经过严格的筛选。如果你符合手术适应证，术后保持良好的用眼习惯，定期复查， 一般来说是不得“反弹”的哈。
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总之， 近视手术本身的效果是较为稳定和持久的，但术后的用眼习惯和自身眼部条件等因素，对于维持术后视力起着至关重要的作用。
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近视手术有没有风险？
近视手术算是在临床上成熟度较高的手术，创伤小，恢复快，总体来说安全系数高。
但任何手术都存在一定的风险和并发症，近视手术也不例外。
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做近视手术的人，老了容易得白内障或老花眼？
辟谣，近视手术不背这个锅。老花眼和白内障等眼病主要与年龄和身体机能有关， 和近视手术没得关系。
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近视手术增加视网膜脱落的风险吗？
这个大家放心哈，不会。
近视手术主要是在角膜层面进行操作，或者是在眼内植入人工晶体，这些手术没有直接对视网膜产生干预。 所以一般不会增加视网膜脱落的风险。
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最后还有一个疑问：为啥很多眼科医生都不做手术嘞？
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别问了，问再多遍的答案都是：因为不想，或者因为不满足手术条件，或者错过了最佳手术年龄罢了....悄悄告诉你，其实很多不戴眼镜的眼科医生都是做了手术的。
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为什么要保证角膜厚度呢？
近视矫正手术过程中，要削薄角膜，才能消去掉近视度数，达到矫正近视的效果。但是角膜像轮胎一样，不能无限制地薄下去，因为眼睛里面是有压力的，就像气球。角膜太薄，会像汽车轮胎一样，鼓包鼓出来。张力不够，阻挡力不够。如果出现外力影响等，眼睛会出现意外。
为了避免意外，手术前会根据患者的近视、散光度数，通过公式计算出做完手术之后的角膜厚度。如果在安全值内，就可以做激光手术，如果在安全值之外，就不能做近视激光手术。同样的，对于手术后再次出现近视的患者，如果眼角膜的厚度允许，也可以进行二次手术。
那些做了近视手术的人，现在怎么样了？
激光角膜屈光性手术在中国已经开展了将近30年——从最早的每年数百人接受手术，到2003年达到每年50万例，2018年达到每年100万例左右。近3年每年接受近视手术的人数已经突破200万例。
不只是参军人员、公职人员，还有很多医务人员及亲属都做过近视手术。
2008年，美国国家航天局批准了角膜屈光手术应用于宇航员和航天工作人员[11]，4年后发表论文称： 做过近视手术后，宇航员的眼睛并未受到影响，这种手术是隐形眼镜、框架眼镜安全有效的替代。
历经多年的发展，近视手术的有效性也得到了验证——
术前术后做好管理
现在开展近视手术的机构众多。提醒患者可以从医疗资质、声誉、技术、设施等多方面综合衡量，要选择正规、专业的医疗机构。而且，要想手术取得理想效果，围手术期的前、中、后自我管理也非常重要。
近视手术前，需停戴隐形眼镜至少一到两周，OK镜则需要停戴三个月以上方可进行术前检查，检查结果达到手术标准后才能手术。手术过程中，需积极配合医生，不宜紧张和乱动。手术结束后，还要严格遵医嘱，要重视术后的感染预防和控制，保证抗生素滴眼液足量足时用药，术后可用人工泪液减轻干眼不适等症状。
患者刚做完手术时，视觉一开始可能会感到雾蒙蒙的，第二天会恢复不少，也有少数患者恢复期更长一些。 患者应当留足恢复时间，术后不要太劳累或用眼过度，要避免感冒发烧等情况。恢复期也要做好随访和个人卫生，比如不要用手揉眼睛、游泳等。
《近视防治指南（2024年版）》也指出，应当注意近视矫正手术只是矫正了屈光度，并未从根本上治愈近视，术后仍然需要定期检查眼底等。此外，近视术后仍有一部分人的度数还在增加，因此术后仍要注意用眼卫生，避免过度用眼。
声明：本文系医学相关教育科普文章，不涉及具体治疗方法或医疗行为，不得替代医院就诊行为。
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