01
什么是MRS。
磁共振波谱(magnetic resonance spectroscopy,MRS)是能无创性观察活体组织代谢及生化变化的技术。核磁共振主要用于有机化合物的分子结构分析,即磁共振波谱分析(MRS)。
02
MRS与常规磁共振的区别。
磁共振波谱在所需信号的激发、空间定位、探测采集等技术上均与MRI类似,但其最终表现形式不同。MRI为解剖图像,而MRS是将按时间域分布的函数转变成按频率域分布的谱线,如图下所示:
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图1为MR所得图像
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图2为MRS所得线谱
03
MRS线谱有什么用呢?
以下介绍几个峰值的特点和作用。
乳酸(Lac)正常脑组织中不可见,为无氧呼吸的终产物,也可能是许多脑代谢的能量底物,当体素浓度>1mmol时可探测到,升高见于缺血、先天性代谢异常、各级别的肿瘤、脓肿、炎症等。N-乙酰天门冬氨酸(NAA)是正常神经元的标志物,仅见于神经组织,存在于神经元胞体及轴索中,确切生理作用不明;升高少见,仅见于中枢神经海绵样变性;降低常见于非特异的神经元脱失或功能异常,包括缺血、创伤、炎症、肿瘤、痴呆、胶质增生等。
肌酸/磷酸肌酸(Cr)是能量利用、储存的重要化合物,标志着细胞的能量状态。婴儿含量低,随年龄升高而升高;病理性升高见于创伤、高渗状态;降低见于缺氧卒中、肿瘤等。
胆碱化合物(Cho)主要是自由胆碱,是细胞膜翻转的标志物,在白质中其含量高于灰质;升高见于肿瘤、炎症、慢性缺氧;降低见于卒中、脑病(肝病、AIDS)等。
肌醇(mI)为戊糖,是胶质细胞的标志物,反映渗透压的异常。在婴儿含量高;升高见于新生儿、阿尔兹海默病、低分级胶质瘤、高渗状态等;降低见于恶性肿瘤、慢性肝性脑病、卒中等。
谷氨酸类化合物(Glx)(glutamate,谷氨酸盐,谷氨酸酯,glu/glutamine,谷氨酰胺,Gln);Glu为兴奋性神经递质,Gln为抑制性神经递质;升高见于肝性脑病、严重缺氧等。
04
在什么时候需要进行MRS检查呢?
(MRS主要用于颅内病灶的诊断)
在神经系统疾病中的应用。
1.颅内占位诊断及鉴别诊断,分级与疗效评估。
2.系统性疾病:肝性脑病。
3.脑血管病:脑梗死 。
4.颞叶癫痫:海马硬化。
5.神经退行性疾病:Alzheimer病(阿尔兹海默症),帕金森等。
05
在做MRS检查需要注意哪些事项:
MRS的局限性和注意事项。
由于磁共振波谱也是在强磁场环境下完成的,所以当体内有磁性金属植入物或有其他磁共振检查禁忌症(如妊娠3月以内,幽闭恐惧症等)时,应当及时告知医生,医生评估后才可决定能否检查。
磁共振波谱因其特殊性无法单独作出明确诊断,常作为辅助手段用以鉴别诊断,需与其他检查及临床症状结合作出结论,提高结论准确性。
磁共振波谱对磁场均匀性要求较高,所以当病灶靠近气体、颅骨、血管时会影响其准确性,因此扫描者在检测范围设定区域应当尽可能避开上述位置。
一审:黄世杰 二审:吴敏文 三审:林 莉
编辑:沈金晶 监制:杨正贤返回搜狐,查看更多
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