守护生命之“心”
Protecting the "Heart" of Life
记录24小时出入量的主要目的是反映患者体内水、电解质和酸碱平衡的状态，及时发现病情变化，协助医生进行有效诊断和治疗。
守护生命之“心”
Protecting the "Heart" of Life
一、什么是出入量
入量指进入人体的所有液体（食物、药物、输液），包括摄入量（饮食、饮水）和输入量（输液量、输血量），出量指所有从患者体内排出的液体：尿量、不成形便、呕吐物、胃肠减压、引流液、出血量、伤口渗出液、脱水量（血透、腹透、CRRT）、不显性失水等。
二、记出入量需准备的物品
1、有刻度的杯子
2、固定的饭碗
3、尿壶或者计量杯
4、计量秤
三、怎么记录24小时出入液量
1. 记录方法
患者的输液、输血量、引流量、灌肠药液量等由护士直接统计记录，其他的日常的出量可以让患者或陪护记录，统一计量工具和计量方法，为患者统一提供校准后的尿壶、饮水杯、规范的出入量记录表等，指导患者及陪护对照《食物含水量表》，准确换算液体量，每日对出入量进行阶段汇总，危重患者必要时每小时汇总，以便及时向医生反馈。
2.饮水量的记录
饮水统一使用有刻度的水杯或50ml注射器，以准确测量出入量。如果要冲服药物或者食物，可以先量好水，再加入药物或食物。
3.固体食物和水果的含水量的记录
用标准秤取得食物重量，参考食物含水量表计算。
4.尿量的记录
小便时使用刻度清晰的量杯，卧床不起的患者可以使用尿壶、便盆或自制的小便收集器，然后再倒入量杯测量。使用尿不湿的病人，用湿尿不湿的重量再减去干尿不湿的重量再换算成毫升量。
5.大便的记录
参考大便含水量记录
6.呕吐物、伤口渗液的记录
使用称重测量法，秤出重量，再减去使用前的重量，无法测量时目测估算。
7.肾脏替代治疗的记录
腹膜透析和血液透析后，用量杯量取，减去已知药液量。
8.不显性失水
按照10ml/kg体重/天进行估算，气管插管患者如采取呼吸机管道主动加湿则减少40%，患者因高热而造成大汗时额外增加500ml。
监制：周枭
审核：祁海宁
编辑：耿永峰
供稿：呼吸六病区 韩晓茹返回搜狐，查看更多