在儿童造血干细胞移植后，胸腔漏气综合征（TALS）发生的风险虽低，但其严重性不容忽视。最近，一个12岁的女孩因急性髓系白血病（AML）接受单倍体异基因造血干细胞移植，并在术后不久出现胸腔漏气。这种情况不仅让家人忧心忡忡，还引发了一场关于移植后肺部管理的讨论。
经过193天的观察，女孩因呼吸困难进行胸部CT检查，结果显示多处气体积聚，明确诊断为TALS。医生采取了保守的内科治疗措施，但情况未有明显好转。此后，反复的影像学监测和病原学检查揭示了堪萨斯分枝杆菌感染的存在，这种细菌在肺部感染中并不罕见，但与胸腔漏气的关联却较少被提及。
在后续的治疗中，尽管尝试用传统抗生素控制感染，但因抗药性问题和慢性GVHD（移植物抗宿主病）的复杂性，治疗效果不佳。最终，医生采用了异烟肼、乙胺丁醇、克拉霉素和莫西沙星形成的联合疗法，逐渐控制了感染，改善了患者的肺功能。
这一病例不仅突显了造血干细胞移植后复杂并发症的严重性，也反映出医疗团队在面对多重挑战时的重要性。尤其是在慢性GVHD存在的患者中，需更加关注肺部健康状况的早期监测。正如本例所示，持续的多学科合作与患者的配合是推动治疗成功、降低并发症发生率的关键。
对于所有正在经历造血干细胞移植的儿童，却也不能忽视普通感冒和咳嗽等常见症状下，潜藏的危险因素。医护人员必须保持高度敏感，及时检测不寻常的体征，以确保患者的长远健康。返回搜狐，查看更多