肺大疱指由于各种原因导致肺泡腔内压力升高,肺泡壁破坏相互融合,在肺组织形成含气囊腔。较小的大疱无症状,若大疱较大挤占周围肺组织时,可能存在胸闷不适症状,包括先天性和后天性两种。
先天性多见于儿童,因先天性支气管发育异常,黏膜皱襞形成瓣膜样,且软骨发育不良引起活瓣作用所致。而无症状肺大疱一般无需治疗。而伴有慢性支气管炎或肺气肿患者,主要治疗原发疾病。
肺大疱在20多岁的学生中也常见,男性瘦高体型较常见。肺大疱不严重,肺质量没有问题,在发育过程中肺和躯干出现不同步,导致肺大疱出现,肺大疱破裂会导致气胸,是相辅相成的两个疾病。如果肺大疱反复破裂,导致气胸出现,需做微创手术把肺大疱切除。如果老年男性长期抽烟病人,称为大泡性肺气肿。
肺泡若体积过大可能占据一侧胸腔70%-100%,临床可出现呼吸窘迫、感染、出血等,需手术处理。而手术切除肺大疱,可使邻近受压肺组织复张,呼吸面积会增加,肺内分流消失,动脉血氧可提高,减低气道阻力,使通气量得到提升,则患者胸闷、气短等呼吸困难症状可得到改善。
肺大疱危害有之一就是肺大疱可以逐步增大,会把周围正常肺组织压扁,明显影响肺功能。有些严重的甚至静息状态下都会导致呼吸困难,明显影响到肺功。长在肺表的肺大疱在用力咳嗽、用力大便的情况下,胸腔压力、腹腔压力突然升高,肺大疱会破裂,破裂以后肺里面的气体漏到胸腔里会导致气胸。
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