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你是否曾经遇到过这样的情形，突然感到身体乏力，晚上却睡得特别不好，甚至白天都觉得脑袋昏昏沉沉的，完全没有精神？
或者偶尔感到腰部有些不适，像是背部一直有沉重的负担，走几步路就有些不舒服？你觉得自己可能只是工作压力大，或者年纪大了，身体变差了，忽略了这些小问题。
作为一名长期从事内科工作的医生，我在医院里见过太多这样的病例，许多患者在最初的时候，并没有意识到自己身体出了问题。
最常见的情况就是，他们忽视了这些看似不起眼的“小毛病”，直到体检时才发现肾功能已经出现了严重的异常。
脚踝肿胀和尿量的变化
有一位患者，我记得非常清楚，她是一位年轻的女性，平时工作繁忙，总是加班到很晚，刚开始来看我的时候，她并没有什么特别严重的症状，只是觉得自己最近的脚踝好像变得有点肿。
尤其是下班后，感觉特别明显，走路时还有些不舒服，更让她困惑的是，尽管水喝得不多，早晨醒来时，她总会发现自己脸部有些浮肿。
更奇怪的是，她发现自己最近小便的次数越来越少，尿液也似乎变得更黄了一些。
这些症状让她一度怀疑是不是工作压力过大，或者是天气太热导致的水肿，可当她做了相关的检查后，医生告诉她，她的肾功能已经出现了一些问题。
脚踝肿胀，尤其是在下班后，可能是体内多余的水分没有及时排出，导致液体在下肢堆积，而尿量减少，则很可能是肾脏功能衰退的初期表现。
实际上，肾脏衰竭的早期常常伴随着水肿，尤其是在下肢、眼睛周围的浮肿，有时，肾脏无法有效地过滤体内的废物和多余的水分时，身体就会开始“储水”，以补偿肾脏失去的一部分功能。
尿量减少也可能是因为肾脏无法有效地排除废物和多余的液体，导致尿液变浓、颜色加深，根据一项研究显示，约20%的慢性肾脏病患者，早期就会经历浮肿和尿量变化的现象。
然而，由于这些症状与其他疾病相似，很多人可能忽视这些变化，导致病情进一步恶化，像这位患者，她的肾脏问题如果没有得到及时诊断，可能会对她的健康产生严重影响。
极度疲劳
我有一位年纪较大的患者，长期以来他都过着规律的生活，但随着年龄增长，体力逐渐下降，生活中也有些疲劳感。
这些年，他一直在忍受着这种疲惫感，哪怕是睡了一整晚，早上醒来也并没有感到完全的恢复活力。
而最近，他发现自己在做家务时总会感到肌肉无力，甚至做一些轻松的活动，如下楼拿个东西，都会感到极度乏力和肌肉酸痛。
他一直以为是自己年纪大了，体力下降，直到体检结果出来，才知道原来是肾脏出了问题。
这位患者的情况，实际上反映了肾脏衰竭中的一个常见症状——肌肉无力，很多人可能不知道，肾脏衰竭会影响身体的电解质平衡，尤其是钾和钠的水平，进而引发肌肉的疲劳和无力。
肾脏的主要功能之一是帮助调节体内的电解质，如果肾脏无法有效完成这一任务，体内的电解质紊乱就会导致肌肉无法正常工作，出现无力感。
此外，肾脏衰竭还可能导致贫血，血液中缺乏足够的红血球，身体的组织和器官就得不到足够的氧气供应，导致极度的疲劳感。
研究发现，约有30%至40%的慢性肾脏病患者会因为贫血和电解质失衡而感到极度的疲劳和肌肉无力，这种症状的出现，往往是肾脏衰竭的警示信号之一。
尤其是当这些症状开始逐渐加重时，我们就必须引起警觉，尽早进行检查和干预，以防止进一步恶化。
胃口下降与消化不良
还有一位中年患者，他常年感到食欲不振，经常出现恶心、呕吐、腹胀等消化不良的症状。
他说，自己从年轻时就不太爱吃饭，但最近这段时间，胃口更是下降了很多，甚至有时候吃了一点东西，胃里就开始不舒服，恶心感很强。
起初，他以为是胃病或者肠胃不适，便自己吃了一些药物，但效果并不明显，反而有时情况变得更糟，最终还是来医院做了检查。
经过一系列化验，我们发觉他的肾功能已显著衰退，特别是血液中的尿素与肌酐指标，也已超出正常范围。
这是因为，肾脏功能下降会导致体内废物排出不畅，尤其是体内的尿素氮等废物过多时，便会通过胃肠道影响消化系统，导致胃口下降、恶心和消化不良等症状。
这些症状，实际上正是肾脏功能衰退的警示信号，很多患者可能都会忽略掉这些并不明显的症状，认为自己只是饮食不当或消化问题，最终错失了早期诊断和治疗的机会。
根据一项调查显示，大约15%到20%的慢性肾脏病患者，会在早期表现出恶心、呕吐和食欲不振等胃肠道症状。
虽然这些症状往往不是特别严重，但它们可以作为肾脏衰竭的早期迹象之一，特别是在我们每天忙碌的生活中，很容易将这些不适当作小毛病，而不加以重视。
皮肤瘙痒与干燥
最后，我还要提到一个常被忽视的症状，那就是皮肤的干燥和瘙痒。
之前有一位男性患者，平时压力很大，长时间待在办公室里，导致皮肤一直不太好，开始的时候，他并没有太在意，觉得可能是季节变化，皮肤干燥所致。
但随着时间的推移，瘙痒感越来越强，尤其是晚上，皮肤总是感觉干干的，有时会不自觉地抓挠，皮肤也变得更加粗糙，最让他担心的是，皮肤上偶尔还会有一些小的红点和斑块，像是过敏反应似的。
经过检查后，医生告诉他，这些皮肤的症状与肾脏功能衰竭有直接关系，肾脏衰竭后，体内的废物无法有效排出，导致血液中的毒素堆积，从而引发皮肤瘙痒、干燥等症状。
尤其是当肾脏无法正常过滤时，体内的磷、钙等物质的平衡被打破，这会影响到皮肤的健康，导致其失去光泽和弹性。
许多患者在发现皮肤问题时，往往没有意识到它与肾脏衰竭有关，甚至认为是皮肤过敏或干燥症状而不去检查。
根据一项研究，约有25%的肾病患者会出现皮肤干燥、瘙痒等问题，这些症状往往是由于体内毒素堆积所致，这些看似无害的皮肤症状，其实往往是肾脏健康出现问题的早期迹象。
这些日常表现，看似平常，却可能是肾脏在向你发出求救信号，当我们忽视这些信号时，肾脏的衰竭可能会悄无声息地加剧，最终影响到我们的健康和生活质量。
所以，记得在生活中多留心这些细节，及时采取行动，让我们的肾脏保持健康，让身体更有活力。
以上内容仅供参考，若身体不适，请及时咨询专业医生
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参考资料：
[1]郭志娟,汪俊,金涛,等.细节护理在重症急性肾衰竭患者CRRT治疗中的应用效果分析[J].黑龙江医药,2024