蒙脱石散是治疗腹泻的常用药,空腹服用还是饭后服用?医生告诉你

蒙脱石散是一种以天然蒙脱石为主要成分的胃肠道黏膜保护剂,常用于治疗急性和慢性腹泻及胃肠黏膜溃疡性疾病,其作用机制主要是通过覆盖和保护胃肠道黏膜,形成物理屏障,同时选择性吸附病毒、细菌及其毒素,从而缓解腹泻和炎症。蒙脱石散的服用方法较为特殊 ,并且不宜长期服用,使用不当容易造成严重便秘,并可也能够导致多种营养物质的吸收障碍,因此科学使用是关键。

60多岁的孙先生是一名退休职工,因为以前工作的原因,长期患有慢性胃炎、慢性肠炎等消化系统疾病,因此时常有胃痛、腹泻等症状,但是多不影响生活。1个多月前孙先生在朋友聚会时多吃了一点油腻的食物,结果当天晚上就感觉腹部不适,一晚上拉了5次,直至大便都成清水了,人也拉的虚脱了,于是连忙被家里人送到医院。

医生对孙先生进行了全面的检查,结果发现他的钾钠氯等电解质都丢失的厉害,并且伴有轻度脱水,于是连忙进行了补液、补充电解质的对症治疗,并且给予了一种叫做蒙脱石散的止泻药让其服用,经过对症处理后孙先生的腹泻很快得到了缓解,在进一步对孙先生大便进行培养后并没有发现有细菌,结合患者的病史,医生考虑孙先生是因为使用了过多油腻的食物导致,因为孙先生拒绝住院治疗,于是医生让其再服用一段时间的蒙脱石散,并且严格控制饮食

回家后孙先生由于害怕又会出现腹泻,于是自己在药店买了几盒蒙脱石散,就这样连续服用了近2周,结果他发现自己大便越来越干燥,排便时间越来越长,于是连忙来到医院进行咨询,医生听罢孙先生的描述后嘱咐其立刻停药,并且解释道蒙脱石散具有较强的止泻作用,其不能长期服用,否则容易加重便秘。于是在医生的嘱咐下孙先生暂停使用了 蒙脱石散,并且多喝水、多食膳食纤维,很快便秘的状况有了明显好转。

一、蒙脱石散的作用机制和作用特点

蒙脱石散是一种常用于治疗腹泻及胃肠道疾病的药物,其主要成分为天然蒙脱石,是一种具有特殊物理化学特性的天然双八面体层状硅酸铝镁,临床上被广泛应用于各种原因导致的腹泻,如感染性腹泻、非感染性腹泻及其他胃肠道疾病导致腹泻,其止泻效果强,起效快,并且短期服用无明显副作用,因此临床上常将其作为止泻的首选药物。

蒙脱石散的作用机制较为复杂,其具体的作用机制如下:

1、保护胃肠道黏膜

蒙脱石具有较高的覆盖能力和黏附性,可在胃肠道表面形成一层均匀的物理屏障,起到保护胃肠道黏膜的作用,这种保护作用有助于减少黏膜与刺激物的直接接触,从而减轻炎症反应和黏膜损伤

2、选择性吸附有害物质

蒙脱石具有特殊的层状结构和强大的静电吸附能力,对肠道内的病毒、细菌及其产生的毒素具有选择性吸附作用,从而减少有害物质对肠壁的刺激;其次,蒙脱石散对正常的肠道菌群影响较小,不会引起菌群失衡

3、抗炎和抗分泌

蒙脱石能够通过减少肠黏膜局部炎性因子的分泌和释放,降低胃肠道的炎症反应,从而减轻炎症及肠道分泌性腹泻;其次,蒙脱石散还可减少肠腔中过量液体的分泌,并吸附多余水分,帮助恢复正常的粪便形态。

4、改善肠道屏障功能

蒙脱石可通过物理覆盖和吸附作用,增强肠黏膜屏障功能,减少肠壁的通透性,这对于肠易激综合征或肠道感染等疾病尤为重要,有助于防止肠道内容物进一步渗透入血液。

蒙脱石具有高黏度,能够有效地附着在胃肠道黏膜表面,形成保护膜,持续作用时间长,服用一次即可保持8-10小时药效;蒙脱石散不会被胃肠道吸收,因此几乎不进入血液循环,因此全身性的不良反应较少;最后,无论是感染性腹泻还是非感染性腹泻,蒙脱石散都可以通过物理吸附和黏膜保护作用改善症状

二、临床上蒙脱石散可以治疗这3种疾病

蒙脱石散作为一种胃肠黏膜保护剂和物理吸附剂,可以治疗各种原因导致的腹泻,并且对于胃黏膜损伤性疾病也具有一定的治疗效果,但是在不同疾病中的使用剂量和疗程有所差异,请在医生指导下规范服用。

1、感染性腹泻

感染性腹泻通常由细菌、病毒或寄生虫感染引起,表现为急性腹泻、呕吐、腹痛等。蒙脱石散能够通过吸附肠道内的病原体及其毒素,减少肠道分泌液,从而缓解症状。临床研究表明蒙脱石散与常规抗感染治疗联合使用,可显著缩短腹泻的持续时间,减少排便频率,并且没有明显的不良反应

2、肠易激综合征腹泻型

肠易激综合征是一种功能性肠病,分为腹泻型、便秘型及混合型,其中腹泻型表现为反复发作的腹泻、腹痛和腹胀。蒙脱石散对肠易激综合征腹泻型的患者具有重要的治疗价值,其可以通过覆盖和保护肠黏膜,改善肠道屏障功能,减少肠道炎症和过度渗透,从而有效减轻腹泻的次数和程度。临床研究表明蒙脱石散可以有效减轻肠易激综合征患者腹痛、腹泻等临床症状,并且可以提高患者的生活质量

3、胃炎、胃溃疡

胃炎和胃溃疡是胃肠道常见的黏膜损伤性疾病,通常由幽门螺杆菌感染胃酸过多、过量药物使用等因素引起,表现为上腹痛、恶心等症状。蒙脱石散可以形成一层物理屏障,覆盖在胃黏膜表面,减少胃酸和胆汁对胃壁的刺激,促进黏膜修复。临床研究表明蒙脱石散可以有效改善胃炎、胃溃疡患者的上腹部疼痛、反酸及恶心等临床症状,促进胃黏膜的修复

三、腹泻患者是否可以长期口服蒙脱石散吗?会有什么不良反应吗?

蒙脱石散对于各种腹泻都有很好的治疗效果,那腹泻的患者需要长期服用吗?答案是不需要,蒙脱石散通常用于急性腹泻或胃肠疾病的短期治疗,尤其是感染性腹泻或急性肠黏膜损伤,并且大多数情况下经过3-5天的治疗,腹泻症状会得到显著缓解,而长期使用容易导致这些不良反应

1、便秘

蒙脱石散通过吸附肠道内多余的水分和毒素,减缓肠内容物的移动速度,因此长期使用可能导致排便困难,尤其是在水分摄入不足或肠蠕动较慢的患者中

2、营养吸收障碍

由于蒙脱石散能够吸附肠道内的物质,长期服用可能干扰某些营养物质的吸收,如钙、铁、镁等微量元素,进而导致缺乏相关营养素,诱发低铁性贫血、骨质疏松等疾病

3、药物相互作用

蒙脱石散可能吸附其他同时服用的药物,如抗生素、口服避孕药、维生素补充剂等,降低药物的吸收率,从而影响疗效

4、其他不良反应

个别患者长期服用蒙脱石散可能会出现恶心、腹胀或胃部不适等症状;其次,少数人可能对蒙脱石散中的成分产生过敏反应,如皮疹、瘙痒等

四、科学服用蒙脱石散应注意4点

蒙脱石散是一种常用的止泻和胃肠道保护药物,合理使用可以有效缓解症状,促进胃肠道功能恢复,虽然其不良反应较小,但是如果使用不当依然会导致多种不良反应,因此科学服用是关键。

第一、注意蒙脱石散的服用剂量和方法

临床对于蒙脱石散的服用剂量根据患者的年龄和具体病情决定,通常建议如下:

成人:每次3克,每日服用3次。

儿童:

1岁以下:每次1克(约1/3袋),每日服用3次。

1-2岁:每次2克(约2/3袋),每日服用3次。

2岁以上:每次3克(1袋),每日服用3次。

具体剂量应根据医生建议调整,特殊情况需个性化处理。

其次,蒙脱石散为粉剂,服用前需用温水冲服,具体操作位将药粉倒入约50-100ml温水中,充分搅拌均匀后饮用;

最后,为了提高疗效,建议在两餐之间服用,避免与食物混合影响药效

第二、注意蒙脱石散的不良反应

尽管蒙脱石散具有较高的安全性,但在服用过程中仍可能出现不良反应,其中便秘是最常见的不良反应,尤其是在长期服用或剂量过大的情况下,如果出现便秘,可通过增加饮水量、调整饮食结构或适当减少药物剂量来缓解;其次,个别患者可能会出现胃胀、恶心或腹痛等胃肠道症状,但大多数比较轻微;第三,长期服用可能影响钙、铁、镁等微量元素的吸收,导致出现营养不良;最后,极少数患者对蒙脱石散过敏,出现皮疹、瘙痒、面部肿胀等过敏反应

第三、注意特殊人群用药

1岁以上儿童用药需严格按照年龄和体重调整剂量,婴儿禁用;老年人胃肠蠕动功能较弱,容易因蒙脱石散的吸附作用引起便秘,建议使用低剂量,并注意多喝水;孕妇及哺乳期妇女用慎用,避免长期或大剂量使用慢性便秘患者禁用;肠梗阻或疑似梗阻患者禁用;严重电解质紊乱患者禁用

第四、注意蒙脱石散避免与这些药物联合使用

由于蒙脱石散具有较强的吸附作用,容易与其他药物发生相互作用,因此需避免同时服用以下药物。

抗生素:蒙脱石散可能吸附抗生素,降低抗生素的吸收率和疗效,因此不建议联用口服抗生素;

口服避孕药:蒙脱石散可能影响避孕药的吸收,导致避孕效果下降;

钙、铁、锌制剂:蒙脱石散可能影响这些营养元素的吸收,导致其生物利用度下降。

五、总结

蒙脱石散是治疗感染性腹泻、非感染性腹泻及胃肠道黏膜溃疡性疾病的常用药,其可以有效发挥止泻、保护胃肠道黏膜等功效,但是不宜长期服用,长期大剂量服用容易导致便秘;其次,为了减少蒙脱石散对于胃肠道的刺激,建议在两餐之间服用,止泻的同时避免对于营养物质的吸收。返回搜狐,查看更多

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