早在2018年，国家卫健委在《近视防治指南》中已经指出，使用角膜塑形镜 （Orthokeratology，OK镜）是控制和矫正近视的矫正的重要手段之一， “临床试验发现长期配戴角膜塑形镜可延缓青少年眼轴长度的进展”。
中国的近视呈现高发、发病低龄化和重度化趋势，儿童近视防控逐渐成为重点公共健康问题
儿童阶段是近视管理的黄金时期，近视的发生与发展是一个渐进的过程，在近视发生前采取合理的用眼习惯，保护眼睛健康以预防近视，近视发生后采取科学有效的措施干预近视发展，可令儿童近视发病率得到有效控制。
近年来的研究发现，儿童近视防控领域需要坚持早预防、早发现、早干预的原则，OK镜作为非手术治疗方式之一，用于儿童近视防控中的治疗效果已被广泛认可，但儿童个体的差异加上临床诸多因素，均可能影响角膜塑形镜防控近视的效果，因此有眼科专家提出，可尝试联合治疗方案：
1.OK镜与低浓度阿托品滴眼液联合治疗: 阿托品是一种抗胆碱药，为M-受体阻断剂，低浓度的阿托品常常被用于在近视的防控，研究表明0.01%阿托品滴眼液能有效缓解近视的发展，规律用药1年以上可有效防控学龄前儿童近视的发生发展，多项研究指出0.01%阿托品滴眼液与角膜塑形镜联合应用方案，可以有效控制儿童青少年患者眼轴长度和屈光度等增长，有效控制近视进展。
2.夜戴角膜塑形镜配合日戴框架眼镜：用于青少年高度近视中，能有效减轻高度近视患者近视增长以及眼轴拉长。
3.联合视觉训练: 对于出现双眼功能视觉异常近视患者，通过视觉训练提升双眼视觉能力，避免调节滞后促进近视增长，同时联合角膜塑形镜有效改善视 网膜周边远视性离焦问题。将角膜塑形镜与药物治疗、视觉训练等联合治疗儿童近视，可结合不同治疗方式的优势或弥补单一治疗方式的不足，应用儿童范围更广，疗效更好。
角膜塑形镜
对于OK镜的使用，可能家长们还有一些疑问，以下是几个主要问题的解答：
1
孩子戴了OK镜后，
如何判断近视控制效果？
配戴OK镜后，角膜曲率发生了变化，因此验光是不准确的，这时对近视的控制效果主要通过眼轴判断。
6~12岁的孩子，1年的生理性眼轴增长在0.2mm以下，如果孩子1年的眼轴增长控制在0.2mm，说明控制效果是不错的，实际近视度数的增长可能只有25度左右。如果3个月的眼轴增长就超过0.1mm，一年就会增长0.4mm，这就表明控制的效果不太好了。总的来说，如果孩子3个月的眼轴增长控制在0.1mm以下，特别是能达到0.05mm以下，属于很不错的效果。
2
如果佩戴OK镜前忘记点低浓度阿托品，
可以在戴镜状态下补点药物吗？
不建议这样做。如在戴OK镜前忘记滴低浓度阿托品滴眼液，不建议在戴镜状态下补点药物。可选择当日不点药物，并注意后续使用中先点药再戴镜，养成好习惯。
3
低度数和高度数验配OK镜，
各有什么优缺点？
近视低度数的孩子佩戴OK镜，体验更好，因为压迫作用轻微，孩子更容易接受，舒适度更佳，基本全天可以保持1.0甚至更好的视力，甚至偶尔停戴一两天，视力也能维持，不用外加框架眼镜。
近视度数高的孩子，选择镜片的品牌有所局限，镜片设计倾向于稍厚，设计降幅比较大，白天的视力有可能出现波动，到下午或者晚上存在视力减退的可能，但控制近视的效果反而不错。
4
对于低度数的孩子验配OK镜，
如何可以让近视控制效果相对好些？
选择OK镜控制近视，并不只是购买产品这么简单，需要眼科医生根据情况定制不同的控制方案。对于初发近视，在OK镜设计上倾向于降幅足矫甚至少量过矫、镜片光学区缩小、优选散光设计等方式，力争把周边离焦量做大。同时，定期监测眼轴长度，择机配合低浓度阿托品联合治疗。
5
近视度数超过多少度，
就无法验配OK镜了？
近视度数越高，需要压平的量就越大，对角膜的影响也越大，目前国家规定的设计降幅不能超过600度。
如果孩子的近视超过600度，理论上佩戴OK镜是无法达到完全矫正效果的，白天需要补戴框架眼镜，但仍然可以获得近视控制的效果。
对于高度近视的孩子，也可以选择离焦软镜或者特殊设计的框架眼镜来控制近视进展。
6
OK镜在佩戴过程中，
会破碎留在眼睛里吗?
OK镜的材料不是塑料也不是玻璃，是一种高分子聚合材料，具备高透气透氧性能，具有一定弹性和硬度，虽然不能像软性隐形眼镜那样对折和反折，但仍具有一定抗变形能力。在常规护理操作下，OK镜一般不会碎裂，但要注意轻柔操作，避免指甲或硬物划损，如果着力点不对，OK还是会碎裂的，不过在佩戴过程中即使揉眼睛或受到外力撞击，一般也不会碎在眼里。
7
孩子的OK镜丢了一只，
在等待新镜片时，可以先戴一只眼吗？
短期内只佩戴一只OK镜，影响不是很大，但若是自身近视度数较高，长时间内只佩戴一只容易造成双眼视差增大。因此，可以在这段时间内暂时佩戴框架眼镜，等OK镜新镜片到了后再一起佩戴。
8
若是左眼镜片碎了，
可以把右眼镜片戴到左眼吗？
OK镜如果左右眼的参数是一模一样的，这种情况下才能混着佩戴。 有少数人的左右眼OK镜镜片参数是一致的，这时可在眼科医生指导下，临时性地左右眼交替使用，但一定要注意做好镜片的清洁工作。
但实际上，大部分人眼睛的角膜形态是不一样的，就像人的指纹一样。可能右眼的OK镜戴在右眼上是很合适的，但在左眼上戴时就可能出现过松、过紧的状况，进而可能导致OK镜镜片偏位严重、裸眼视力差、异物感强、损伤角膜等情况。
9
孩子佩戴OK镜一年，镜片不慎破碎，
能直接使用以前的数据配镜吗？
这是不可以的，孩子处于生长发育期，角膜的形态、眼部情况随时会有更改，这也是为什么要定期复查的原因之一，所以必须重新检查验配。
参考资料：《角膜塑形镜在儿童近视防控应用中的研究进展》，作者罗文娟、曾继红、杨必；《角膜塑形镜（ok镜）十问十答》，作者山东省眼科医院返回搜狐，查看更多
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