肿瘤沿壁往下爬行5厘米,肉眼看不见!出现这个症状,要小心……

记者 俞茜茜 通讯员 方序 许紫莹

编辑 林琳 内容总监 俞茜茜 金晶

监制 徐芳

73岁的李奶奶老家在台州,绝经多年的她, 近一年来偶尔会出现 少量、不规则的阴道出血,有时是指甲盖大小的一块血迹,有时是白带中带点血丝。但是量不多,而且第二天就没了,也就没当回事。

直到一个月前,在杭州工作的儿子把她接到杭州住几天,顺便让她到浙大二院做个全面体检。在这次体检中,医生发现了异常。

李奶奶的 宫颈口有一小块局部隆起,怀疑是癌前病变,得知之前还有不规则的阴道出血,于是体检医生建议她赶紧 到妇科进一步就诊

达芬奇手术机器人加持

保留膀胱、直肠神经

随后,李奶奶在家人陪同下找到了 浙大二院妇科负责人周建维主任医师。周主任为李奶奶检查时发现,宫颈口虽然没有明显的包块,但凭着多年的从业经验,他一眼判定这一小块异常隆起大概率就是宫颈癌。

有了准确的诊断,周建维主任医师很快为李奶奶制定了治疗方案。考虑到阴道位置比较深,肿瘤侵犯的范围较广,对手术精细化要求高,于是为她安排了 达芬奇手术机器人腹腔镜下宫颈癌根治术(含全阴道切除手术)。

周建维说,达芬奇手术机器人突破了原有腔镜操作的局限性,可以到身体很深的位置去做手术, 最大限度地拓展外科医生的“手”和“眼”,在精准操作、精细分离上极具优势,特别适合精细重建手术, 可以实现 精细解剖和保护性分离。尤其在局部解剖方面优势明显,它的放大倍数可以达到10倍左右,特殊部分的缝合, 机械臂的灵活度也比普通的腔镜要 提升好几倍

手术持续了近3个小时,整个过程 出血量非常少,还完整保留了膀胱、直肠的神经,对术后的生活质量不造成影响。

“no-look no-touch”技术

为手术安全保驾护航

不仅如此,术中还采用了“no-look no-touch”技术。周建维介绍,通俗来说,“no-look no-touch”技术就是 在手术过程中确保“无瘤原则”,用扣带将肿瘤组织封闭起来,在扣带下切断阴道壁,切下的肿瘤组织装在专门保护袋里拿出来。 整个过程 “不看见肿瘤,不碰触肿瘤”,避免因手术造成的肿瘤细胞转移和扩散。

“肿瘤的微创治疗一定要规范,给肿瘤患者做微创手术要把握好两个安全,一个是手术安全,还有一个是肿瘤安全。” 周建维说,作为外科医生, 做肿瘤手术的思维和普通外科手术还是有区别的。

手术时,除了考虑手术安全,还会更多地考虑肿瘤是否安全。“我们从很早之前就关注到了这个问题, 在妇科恶性肿瘤微创手术中,采用‘no-look no-touch‘技术,为手术安全上了一道保险。

绝经后出现不规则阴道出血

是一个危险信号

宫颈癌发病率仅次于乳腺癌,是 我国女性第二大肿瘤。近20年来,我国宫颈癌的死亡率降低了约68%,但发病率在升高。

宫颈癌是由人类乳头状瘤病毒(HPV)持续感染导致,疾病演变是一个较长的过程—— 从宫颈癌前病变发展到宫颈癌一般需要6-8年的时间。因此,只要定期进行筛查,就能及早发现癌前病变阶段,进行阻断性治疗。

周建维说,门诊中发现,不少绝经后的女性对日常妇科体检并不重视,认为 没有性生活就不需要做妇科检查了,这其实是个误区。无论什么年龄, 每年体检千万不要忽略,尤其是查出HPV阳性的,一定要每年定期随访。

“很多妇科肿瘤早期的表现是很隐蔽的,不容易被发现。对女性来说, 绝经后发现有不规则的阴道出血,是一个危险信号。必须引起重视,及时到医院检查,排除恶性肿瘤的可能性。”

周建维介绍,妇科肿瘤的早诊早治有着很大的意义,直接关系到患者的生活质量。门诊接诊的宫颈癌患者中,有一部分患者发现时就已经是晚期了,肿瘤发生了转移,预后很差。 希望广大女性关心关爱自己的身体,有不适要及时就诊,不要讳疾忌医。

当然,晚期宫颈癌也并不意味着等待死亡, 如今通过放疗、化疗、免疫治疗、靶向治疗等一系列综合治疗,患者可以延长生存期,甚至获得长期生存的机会。随着医学的发展,更多治疗肿瘤的器械、药物、治疗技术研发面世,晚期宫颈癌的治疗也会迈向新的台阶。 返回搜狐,查看更多

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