外科手术是非小细胞肺癌（NSCLC）治疗的重要组成部分。然而，术后复发的风险和模式因患者的分期差异而有所不同。因此，针对不同类型的肺癌患者制定科学合理的随访策略显得尤为重要。这不仅能够提升患者的生活质量，还能延长生存期，优化整体预后。在本篇文章中，我们将探讨根据2025版《非小细胞肺癌术后随访中国胸外科专家共识》提出的随访要点，帮助患者更有效地管理健康。
术后随访适用人群
所有接受根治性手术的NSCLC患者都应纳入随访体系，以确保疾病状态得到及时监测。
随访方案概述
术后随访的关键在于详细的病史问诊和身体检查。这些基础步骤为制定跟踪方案提供重要信息。同时，肿瘤标志物的监测也是评估复发风险的重要手段。影像学检查，如CT和MRI，能够为早期复发提供重要依据，而有创性检查应谨慎使用。肺功能测试有助于了解术后恢复状况，生活质量评分则为患者管理提供了客观依据。因此，综合多种检查手段是提升病情监测精确性的关键。
不同类型患者的随访建议
原位癌：考虑到其低复发风险，建议每年进行一次全面健康检查，推荐使用低剂量CT而非传统X线。
IA期患者：术后前三年复发风险较高，需每六个月进行一次随访，采用肿瘤标志物和影像学监测方法相结合，持续观察康复状态。
IB至III期EGFR突变阳性患者：此类患者的复发风险较高，尤其是在服药期间，建议在头三年保持频繁随访，之后可适当调整。
ALK融合阳性患者：术后复发风险相对集中在早期，建议调整随访频率，关注典型的转移部位。
非EGFR和ALK突变患者：术后遵循严格的随访方案极为重要，尤其是在术后两年内，以确保及时发现复发并调整治疗策略。
术后随访旨在通过定期监测和干预，最大限度延长无病生存期和总生存期。尽管现有随访策略已经建立，仍需针对不同患者群体和复发模式不断优化未来的管理路径，以应对复杂多变的肺癌治疗挑战。希望未来能够收集到更多基于中国患者的真实世界数据，以不断完善术后随访体系。返回搜狐，查看更多
