在医疗界，一场生死攸关的手术再一次展示了现代医学的威力。近日，我院的多学科团队成功为一名77岁的高龄患者实施了一场复杂的分阶段手术，解决了她因骑车摔倒导致的右侧股骨骨折，以及伴随而来的主动脉弓部壁间血肿、腹主动脉瘤及双侧髂动脉瘤的问题。
一、病情危急：治疗矛盾中的生死抉择 这名老年患者因摔倒就诊于我院骨科，检查中却意外发现多种严重病症。首先，主动脉壁间血肿的存在，使其有随时发展为主动脉A型夹层的风险，这种情况的死亡率令人心惊。另一方面，若立即处理主动脉病变，则可能导致骨折愈合不良，增加后续治疗难度；反之，优先骨科手术又极有可能加重动脉瘤和血肿的风险。在多方因素的影响下，我们的医护团队决定召开多学科会诊（MDT），寻找最佳解决方案。
二、技术攻坚：微创手术显示奇迹 经过全面评估，血管外科的张义主任提出，患者目前并无胸痛，且主动脉手术区不受骨科手术影响，因此，可以首先进行骨折固定手术。在保持低血压的情况下，我院骨科团队迅速完成了骨折复位内固定。随后，血管外科团队接力，采用腔内修复术（EVAR）成功解决了腹主动脉瘤与双侧髂动脉瘤的问题。
手术不仅技术复杂，而且要求极高。团队采取了不接触主动脉弓的原则，并使用“分体式支架”技术，成功隔绝了瘤体，同时保留了重要的分支血管供血，从而避免了脊髓缺血和内脏动脉闭塞等并发症。整个手术过程仅耗时2小时，出血量控制在50ml以下，术后患者恢复良好，一周后顺利出院。
三、隐秘的“体内炸弹”：腹主动脉瘤 腹主动脉瘤是指主动脉壁异常扩张的严重病症，尤其多见于高血压、动脉硬化以及吸烟的老年人。早期常表现无症状，不过一旦破裂，死亡率高达90%。因此，建议50岁以上的高危人群定期接受腹部超声或CT筛查，以提前发现潜在的风险。
此次病例的成功救治不仅体现了我院在急危重症救治领域的综合实力与技术水平，更反映了以患者为中心的MDT协作机制所带来的巨大优势。面对高龄患者的复杂病情，我们将继续秉持“生命至上”的理念，以精湛的技术和多学科协作守护每一位患者的健康。
/endnotes: 血管外科的张义主任还提醒公众，如果出现剧烈腹痛或背痛，并伴随血压下降，务必警惕动脉瘤破裂，应立即拨打120寻求帮助。同时，定期体检、控制“三高”（高血压、高血糖、高血脂）和戒烟是预防动脉瘤的关键。返回搜狐，查看更多
