在日常生活中,耳科的常见疾病中耳炎常常很多人都不在意,总是抱着“等段时间再说吧!”、“感觉滴点药就好了!”、“中耳炎怎么还要手术?”的想法,常常能拖则拖,殊不知这种耳科疾病对身体的危害。
来自巴中的大叔5个月前出现双耳反复流脓,可见淡黄色粘性分泌物,有臭味,2个多月前再次出现右耳溢液,耳痒、耳痛、耳鸣、闷堵感,伴听力逐渐下降,曾在当地医院接受保守治疗但效果不佳,遂来成都就医,最终诊断:“化脓性中耳炎”。
据成都仁品耳鼻喉专科医院一病区诊疗组长汤燕医师介绍:“化脓性中耳炎是耳鼻喉科门诊极为常见的一种疾病,大多数患者并不重视,即使出现耳痛、流脓等症状,也只是自行购药处理,往往延误病情,直到影响生活才选择就医。”
中耳炎有不同的类型,常见的主要为分泌性中耳炎、化脓性中耳炎、中耳胆脂瘤,其中,化脓性中耳炎主要是因为细菌感染,更常见的感染途径是咽鼓管途径,当急性上呼吸道感染细菌时,可通过咽鼓管侵入中耳引起感染,如果久治不愈,往往会出现鼓膜穿孔,甚至听小骨破坏,造成明显的听力下降,严重者炎症会侵犯、破坏骨质,引起脑膜炎、脑脓肿、颈部脓肿、面瘫、迷路炎等严重的并发症。
临床上,根据不同病程,医生通常会采取“消除病因、控制感染、通畅引流、清除病灶、恢复听力”的治疗原则,在疾病活跃期,通常基于局部耳内镜下鼓室的冲洗,服药,进行保守治疗,对于长期骨膜穿孔或反复耳朵流脓、听力下降的患者,药物只能控制炎症,而不能治愈慢性化脓性中耳炎,只有手术将内耳清理干净,通畅引流,然后根据具体情况,判断是否需要进行听骨链重建的,从而提升听力。
对于不适合手术治疗的听力损失患者,可考虑使用助听器。然而,在存在持续性鼓膜穿孔的情况下,传统气导助听器可能刺激外耳道并加重耳漏。骨导设备通过颅骨振动直接刺激内耳,绕过外耳和中耳的病变,可能是更好的选择。当中耳病变导致的听力损失较大时,骨导助听器可能比气导助听器提供更好的听力效果。
汤燕医生建议:“如果反复出现耳闷、耳痛、耳流脓、听力下降等不适,建议尽早就医,明确诊断病情,具体治疗方案需要经过有经验的耳鼻喉科医生根据情况来确定,切勿自行用药,以免耽误病情。”
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