持续性肺动脉高压、心功能不全、严重的败血症、急性肾衰、内环境紊乱……刚刚出生的宝宝出现一系列严重危及生命的症状。南京医科大学第二附属医院新生儿科团队全力以赴,历经26天,将孩子从“鬼门关”抢了回来。
2月8日中午,一名产妇被紧急送到南医大二附院迈皋桥院区产科。这位产妇春节期间来宁走亲访友,意外临产。经过紧急剖宫产手术,生下小胖子乐乐,体重达4.6kg,属于巨大儿。乐乐出生后出现呼吸费力、持续性青紫等一系列症状。南医大二附院新生儿科刘明华医生带领抢救团队,立即给予气管插管及气道正压给氧等治疗,但宝宝的状况改善不明显,紧急床边心超提示肺动脉压力高达70mmHg。结合婴儿羊水胎粪污染,生后有窒息,低Apgar评分,医生考虑宝宝存在新生儿窒息、胎粪吸入及重度肺动脉高压。此外,医生了解到产妇有一次畸形儿及死胎的异常孕产史,此次怀孕未接受任何产检,孕期情况一概不知。这给抢救工作带来了新的难度。
针对乐乐病情,二附院新生儿危重症小组临危不乱,立即把婴儿转到新生儿科NICU展开救治。根据相关检查提示,乐乐存在包括肺、肝脏、心脏及中枢神经系统在内的多个脏器功能异常,呼吸循环系统问题严重。在给予一系列对症处理后,乐乐的青紫有所改善。就当大家喘口气的时候,当日夜间婴儿发生了肺出血,随后的两天又出现了高热、休克、少尿至无尿、血管渗漏、难以纠正的低氧血症、脓毒血症。
面对这种情况,新生儿救治团队全力以赴,调整抗感染策略,依据呼吸情况变化选择最合适的呼吸机参数,降低肺动脉压力,改善心功能,减轻心脏的负荷,在保证有效血循环量及组织灌注下,量出为入,合理液体疗法。医护人员轮班重点监护,时刻关注数值的变化。当看到乐乐原本灰白的皮肤逐渐泛起了粉红色,青紫的双唇恢复了柔嫩和红润,医护人员都激动不已。终于,在二附院新生儿团队的坚持下,乐乐的生命被救回来了。
随后,乐乐又经历了喂养不耐受、免疫功能低下、反复感染等重重关卡,在医护团队的精心治疗及护理下,在出生26天后顺利出院。父亲在新生儿重症监护室门口接过孩子的那刻,满脸的愁容一扫而空,感激地说道:“谢谢你们的坚持,让我的宝宝能够‘逆转乾坤’、创造奇迹,让我能亲手抱着他回家。”
通讯员 顾颐菲
南京晨报/爱南京记者 钱鸣 返回搜狐,查看更多