濮阳首批医保基金实现即时结算

本报讯 3月19日,市中医医院、濮阳油田总医院分别收到3月18日申请的医保基金结算款项62.53万元、147.26万元,标志着我市医保基金与定点医药机构结算由传统的按月结算步入即时结算的“快车道”,进一步赋能我市医疗卫生事业和医药产业高质量发展。

为进一步优化我市医保基金结算方式和管理机制,不断提升结算清算效率,切实减轻定点医药机构垫付资金压力,我市稳步推进医保基金即时结算改革。首批选择市中医医院等7家医药机构作为试点,秉持“服务最优化、改动最小化、安全最大化”的原则,依托河南省医疗保障信息平台,对定点医药机构医保基金支付涉及的业务流、资金流和信息流进行再造与协同。在保留原有月结算、年度清算流程的基础上,将以往的月批量申报拨付模式,提速为按周、按日进行拨付,构建“日拨付、月结算、年清算”的结算模式,为定点医药机构运行持续注入流动资金。

医保基金既是群众的看病钱、救命钱,也是医药行业发展的赋能金。市医保部门表示,将在总结试点经验的基础上,推动结算拨付流程更加优化,基金支出更加安全高效,有望5月底前实现全市试点定点医药机构医保基金即时结算,10月底前实现所有符合条件的定点医疗机构全覆盖。记者 白国华 通讯员 赵瑞

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