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有一些乳腺结节患者不注意导致癌变的情况真的不少，难道乳腺结节就一定是良性的、不会恶化的吗？
我在医院工作的时候，遇到太多原本只打算“先观察观察”的人，几年之后再回来复查，结节已经发生明显变化，有的甚至已经进入癌变阶段。
最可怕的是，这种转变在一开始其实是有征兆的，但因为不疼不痒、也没有引起足够重视，结果一步一步走到了晚期。
所以，乳腺结节并不是“养着养着就没事了”，它背后潜藏的风险，其实从身体某些小细节里，早就已经在提醒了。
反复出现瘙痒、脱屑
很多人以为乳头周围痒、起皮、脱屑就是单纯的皮肤问题，尤其是在天气干燥或者穿了不透气的内衣后，总觉得就是擦点润肤乳或者用点药膏就能解决的“小事”。
有位患者，平时工作强度大，环境也闷热，乳房总是处在不透气的状态，有次她告诉我，老是痒痒的，挠了之后还起了点小皮屑，她以为是内衣摩擦导致的过敏，硬是拖了大半年都没看医生。
结果后来实在痒得受不了，才来医院检查，一查是乳腺导管癌，已经扩散到了淋巴。
其实很多乳腺癌早期，尤其是原位癌阶段，最常见的一种表现就是乳头皮肤的改变，特别是那种反复、单侧、不对称的脱屑和瘙痒，并不是单纯的皮肤炎，而是一种叫做帕杰特病的表现。
问题就在于，绝大多数人不会把它和癌联系在一起，尤其是工厂工人、厨师、环卫工这些每天在高温、高汗的环境下工作的人，乳房周围不适更容易被误以为是工作环境引起的小毛病。
很多人涂了药膏一阵子看似好了，没多久又复发，这种“反复好转-复发”的过程，其实是乳腺深层的病灶通过乳头表现出来的一种方式，如果乳腺结节本身就存在，再伴随这种皮肤症状，基本就要高度警惕。
腋下长时间隐痛或轻微胀痛
有位患者，她总说站一天下来腋下酸痛，还带着点麻麻的感觉，连手臂都有点不舒服。她以为是久站导致的肌肉疲劳，一直没太当回事。
后来到医院进行乳腺检查，方发觉腋下有数个淋巴结已然肿大，且与乳腺结节相互串联，癌细胞业已借由淋巴通路扩散开来。
淋巴结本身是免疫系统的一部分，平时我们生病、发炎的时候它会肿，但乳腺癌特别擅长通过淋巴转移，尤其是腋窝区域。
如果乳腺结节出现恶变，腋窝的淋巴结会最先感知异常，有时候还没出现明显的肿块，淋巴系统已经在悄悄发出信号。
这种信号并不一定是剧烈的疼痛，而是一种说不上来的隐痛、胀痛，有些人甚至只是在抬手、提东西时感觉不舒服，特别容易被忽视。
一旦乳腺结节自身结构有所改变，诸如边界不清、内部回声不均，且伴有腋下不适时，就需尽快就医，万不可拖延。
体重悄悄下降
有位患者，来医院做检查，她说她最近三个月瘦了八斤，但自己吃得也不少，就是感觉饭后容易疲惫，还老是没精神。
她本来以为是进入更年期后代谢变快了，但检查一做，发现乳腺结节已经癌变，合并肝部转移，情况非常复杂。
肿瘤在身体里生长的过程，是一个消耗巨大能量的过程。哪怕它还没大到能被触摸出来，代谢已经悄悄发生改变。
癌细胞的代谢和正常细胞不一样，它们会不断抢夺身体的养分，并且释放一些影响代谢的物质。这种“无声的掠夺”会让人感觉不到明显的不适，却逐渐出现食欲下降、易疲劳、甚至消瘦的症状。
根据研究，超过40%的乳腺癌患者在确诊前3-6个月里都有体重下降的现象，但因为没有明显的不适，常常被误以为是“自然瘦”。
尤其是那种本身体型偏丰满的女性，出现明显体重下降的时候，更应该高度警惕，如果乳腺结节本身存在、又伴随这种解释不了的消瘦，就别再犹豫了，赶紧检查清楚。
睡觉总是翻来覆去、乳房有牵扯感
有位患者，长期作息规律，从不失眠，但近半年每天凌晨三四点就醒一次，总感觉有一边乳房“堵堵的”。她试着换床、换枕头、调整饮食都没改善，最后在单位组织的体检中被查出乳腺结节癌变。
乳腺癌的一个特点，就是会牵拉乳腺组织的结构，尤其是在靠近胸壁或者导管分布较密的区域，癌细胞生长会让周围组织出现紧张感。
这种紧张不是那种明显的疼，而是一种说不上来的牵扯、发紧或者偶尔刺痛。
在白天注意力分散的时候，人不容易察觉，但到了晚上，神经放松、感知增强，这种牵扯感就会被放大，人自然就开始频繁翻身，甚至无意识地避开压迫患侧乳房的姿势。
研究显示，超过一半的乳腺癌患者在诊断前六个月出现过“夜间睡眠干扰”的情况，但往往和失眠、神经衰弱等混淆了，真正能把这和乳腺问题联系起来的人非常少。
乳腺结节如果在悄悄癌变，往往会从这些细小但持续的夜间不适表现出来，不要等到变成白天也能感觉到的疼痛时才去查，那时候往往已经晚了一步。
乳腺结节若出现皮肤异常、腋下不适、体重骤降或睡眠异常等现象，可能已悄然癌变，切勿轻视这些信号，务必尽快就医检查，别再拖延。
以上内容仅供参考，若身体不适，请及时咨询专业医生
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参考文献
[1]罗季平. 乳腺结节恶性风险列线图预测模型的构建与验证,影像科学与光化学, 2024-07-15
