西溪名医说
本期专家：张龙
张龙|主任医师、骨科主任
中华中医药学会脊柱微创分会感染学组会员
浙江省医学会骨科分会创伤学组委员
浙江省医师协会骨科医师分会脊柱学组委员
浙江省康复机构管理专业委员会委员
杭州市医学会骨科分会常务委员
杭州市中西医结合学会骨伤分会委员
杭州市康复医学会理事、杭州市骨科质控委员
毕业于山东大学，从事骨科临床工作三十余年，曾在上海华山医院、邵逸夫医院骨科进修学习。擅长脊柱各类手术，OLIF、经皮椎间孔镜、UBE微创治疗腰椎间盘突出、椎管狭窄、脊柱侧弯等退变性疾病，同时在关节置换、周围神经卡压性疾病、拇（手）指缺损再造、运用各种皮瓣修复四肢皮肤、软组织缺损积累了大量临床经验。
在省、国家级医学杂志发表论文二十余篇，SCI文章两篇，获市级科研二等奖一项，专著两部，发明专利两项。
门诊时间
周二全天（骨科门诊、颈椎病门诊）
今年十四届全国人大三次会议上，国家卫生健康委提出将持续推进“体重管理年”三年行动，普及健康生活方式，并表示体重异常容易导致高血压、糖尿病、心脑血管疾病、脂肪肝，甚至一部分的癌症也和体重异常有一定的关联。殊不知 人体的骨骼健康更是和体重有着千丝万缕的密切联系。
骨科主任张龙介绍，体重是人体代谢和骨骼健康的重要因素，会影响骨骼的内分泌健康。研究表明， 低体重和肥胖都会对骨骼健康造成不良影响，特别是肥胖更容易引起一系列骨骼骨关节疾病，适当健康的体重对维持骨骼健康至关重要。
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体重与骨骼主要关联
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体重与骨骼关节的关系
体重过轻：体重不足可能导致骨密度下降，增加骨质疏松和骨折的风险。适当储存脂肪组织有助于分泌雌激素，而雌激素对骨骼健康有保护作用。体重过轻时，雌激素水平可能降低，影响骨骼强度。
体重过重：超重或肥胖会增加骨关节负担，尤其是腰椎、髋、膝、踝等关节，可能导致腰椎间盘突出、骨关节炎等疾病。然而，适度的体重对骨骼有一定的保护作用，因为体重带来的机械负荷可以刺激骨形成。
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体重与骨密度骨质疏松的关系
适度的体重有助于维持骨密度，因为体重带来的压力可以刺激骨骼生长，增加骨密度。
体重过重或过轻：肥胖时体内脂肪含量过高，会导致骨转换失衡、成骨细胞活性减低、破骨细胞活性增加，从而导致骨丢失加快，增加骨质疏松风险；体重过低或消瘦同样不容忽视，它也会导致骨转换失衡、骨密度下降，增加骨质疏松和骨折风险，尤其是老年人或绝经后女性。
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肥胖容易引起哪些骨疾病
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骨关节炎
肥胖会增加关节负担，尤其是膝关节、髋关节和脊柱的负荷，加速软骨磨损，引起关节疼痛、僵硬、活动受限，严重时可能导致关节畸形。
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腰椎间盘突出
肥胖会增加腰椎的压力，导致椎间盘退变加速，容易引发椎间盘突出，出现腰痛、下肢麻木或疼痛，严重时可能影响行走及日常。
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痛风性关节炎
肥胖人群常伴随高尿酸血症，尿酸结晶沉积在关节中，引发痛风，出现关节突发红肿热痛，常见于大脚趾、踝和膝关节。
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扁平足及足底筋膜炎
肥胖会增加足部的负荷，导致足弓塌陷，形成扁平足，引起足部疼痛、行走困难，甚至可能引发足底筋膜炎。
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骨质疏松
肥胖可能伴随代谢紊乱（如糖尿病），影响骨代谢，增加骨质疏松风险。骨密度下降，骨折风险增加。
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骨折风险增加
肥胖者骨密度可能较低，且跌倒风险较高，容易发生骨折。
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肌腱炎和滑囊炎
肥胖会增加肌腱和滑囊的负担，导致炎症。引起局部疼痛、肿胀，活动时加重。
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如何维持健康的体重和骨骼
均衡饮食：摄入足够的钙和维生素D，如乳制品、绿叶蔬菜和鱼类。
适量运动：进行轻负重有氧运动（如步行、慢跑、力量训练）有助于增强骨骼。通过健康饮食和适量运动减轻体重，减少关节负担。
避免极端减肥：过度减肥可能导致骨密度下降，应通过健康方式控制体重。
定期检查：尤其是中老年人，应定期检测骨密度，防治骨质疏松，必要时通过医疗手段予以干预。
特殊人群的注意事项：
老年人：随着年龄增长，骨密度下降，应特别注意体重和骨骼健康，避免跌倒和骨折。
绝经后女性：雌激素水平下降，骨密度流失加快，需特别关注骨骼健康
Tip
保持适当的体重对骨骼健康至关重要。体重过轻或过重都可能对骨骼产生不利影响。通过均衡饮食、适量运动和定期检查、医疗干预，可以有效维护骨骼健康，最大程度减少骨质疏松症和脆性骨折的发生。
供稿 骨科范新返回搜狐，查看更多
