近日，在米杰院长带领下，石家庄市人民医院顺利完成了一例Laager®左心耳封堵器系统的临床植入，成功为持续性房颤患者封堵了左心耳，降低了患者心源性卒中的风险。米杰院长和段兵主任作为术者对该产品的临床应用可操作性和封堵疗效给予了充分肯定。
卒中保卫战“利器”——Laager®左心耳封堵器系统
上海心玮医疗科技股份有限公司自主研发的“Laager®左心耳封堵器系统”，拥有多项核心自主知识产权，采用当今世界公认的领先技术，使用超弹镍钛合金和聚酯纤维膜制成，使Laager®封堵器具有良好的形状保持能力和生物相容性，盘塞结合的结构可以适应更多形态的左心耳。Laager®左心耳封堵器系统的出现为保卫患者免于心源性卒中，提供了又一国产新利器。
病例分享
患者情况
患者：男，57岁。
主诉：间断心悸1年余。
既往史：高血压病史10年余，血压最高160/90mmHg，口服“苯磺酸左氨氯地平”，血压控制可；“脑梗死”病史10年余；“肺结节”病史1年余。
术
前风险评分：CHA₂DS₂-VASc评分（卒中风险）3分；HAS-BLED评分（出血风险）2分。
术前心脏彩超：LA：49mm，EF：68%。超声提示：左房增大；二、三尖瓣轻度反流；左心收缩功能正常；（心律不齐）。
术前TEE：左心耳充盈及排空速度减低；左心耳内血流淤滞；二、三尖瓣轻度反流。
术前CT：LAA呈鸡翅型，开口较大。
术前CT
手术过程
手术过程（一）：患者先行RFA，隔离双侧肺静脉后电复律，基质标测见LA前后壁基质良好。
手术过程（二）：工作体位造影见LAA呈鸡翅型，远端叶部巨大，且与颈部有巨大翻折角度，可用空间整体呈锥形；开口：32mm，着陆区：28mm。综合考虑选择Laager®封堵器3035型号。
工作体位造影
划线测量
手术过程（三）：按Laager常规“退-推-退-推”方式展开封堵器。固定盘展开后造影可见在着陆区展开良好，锚定良好。封堵盘展开后造影可见除上缘有微小残余分流，其他位置封堵良好。牵拉10s，锚定稳固。封堵盘呈弧形，造影见封堵良好。
固定盘展开后造影
封堵盘展开后造影
牵拉
牵拉后造影
手术过程（四）：考虑满足“STEP”释放原则，可解脱钢缆释放封堵器。释放后造影显示封堵良好。术后心影良好。
封堵器释放后造影
术后心影
专家简介
米杰
石家庄市人民医院
石家庄市人民医院党委副书记 副院长，医学博士主任医师，硕士研究生导师，石家庄市政府特殊津贴专家，美国EMORY大学访问学者，卫健委及中国医师协会冠脉介入培训基地导师，卫健委及中国医师协会心律失常介入培训基地导师，中国医药教育协会血管微创医学专委会常务委员，中国房颤中心联盟第一届左心耳封堵工作委员会委员，中国老年保健医学研究会老年心血管病分会第三届委员会委员，中国医学装备协会心血管装备委员会委员，中国卫生健康思想政治工作促进会医学教育科研分会委员，中国CTOCC俱乐部会员，河北医学会心血管病分会常委，河北预防医学会心血管防治专业委员会常委，石家庄市医学会心血管介入专委会主任委员。
段兵
石家庄市人民医院
心律失常科副主任、中国民族卫生协会基层卫生人才工作委员会特邀专家、河北省医学会心血管病学分会委员、河北省健康学会无射线电生理诊疗管理分会委员、石家庄市医学会心电生理与起搏分会委员、石家庄市房颤中心联盟委员
擅长各类型心律失常的射频消融治疗，如“房扑、房颤、阵发性室上性心动过速、室性早搏、室性心动过速”等心律失常的射频消融治疗，擅长左心耳封堵术等。返回搜狐，查看更多
