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我国形成艾滋病综合监测系统 流行形势呈四特点

NEWS.SOHU.COM  2003年12月02日05:26  来源:新华网
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  新华网北京12月1日电(记者顾瑞珍、朱玉)卫生部和联合国艾滋病中国专题组12月1日联合发布了《中国艾滋病防治联合评估报告》指出,我国1986年开始进行艾滋病监测工作,1989年后,艾滋病作为法定报告传染病上报。1995年,在世界卫生组织的支持下,卫生部和艾滋病预防控制中心在23个省份建立了42个国家监测哨点,至2002年国家级哨点达158个,覆盖31个省(自治区、直辖市)。

  各省、自治区、直辖市也分别设立了数量不等的省级艾滋病监测哨点。1999年之后,我国在世界银行贷款项目和中英艾滋病防治合作项目省份开展了针对高危人群、脆弱人群和一般人群的行为监测,此后相继有22个省份在高危人群、脆弱人群和一般人群中开展了行为学监测或调查。2001年,部分省份开展了以艾滋病监测与性病监测相结合、血清学监测与行为学监测相结合为主要特点的综合监测工作。2002年,卫生部和中国疾病预防控制中心分别下发了《艾滋病监测工作规范》和《艾滋病性病综合监测指南及方案(试行)》,作为我国艾滋病监测的技术指导性文件。至此,我国初步形成了一个覆盖31个省(自治区、直辖市)的监测网络,建立了一支监测及检测专业技术队伍,获得了大量的流行病学和行为学方面的信息,促进了我国艾滋病预防控制工作的开展。(完)

  我国艾滋病流行形势呈现四大特点

  新华网北京12月1日电(朱玉、卫敏丽)卫生部和联合国艾滋病中国专题组12月1日联合发布的《中国艾滋病防治联合评估报告》中指出,目前我国艾滋病流行形势呈现以下四大特点:

  首先,流行波及范围广,全国低流行与局部地区和特定人群中的高流行并存,疫情上升趋势明显,主要传播途径为经吸毒传播和既往有偿采供血传播。据2003年中国疾病预防控制中心与世界卫生组织、联合国艾滋病规划署和美国疾病控制中心的共同分析显示,我国现有艾滋病病毒感染者约84万人,其中,艾滋病病人约8万例。尽管成人总人口感染率不到0.1%,但疫情已波及31个省(自治区、直辖市),艾滋病病例报告数呈明显上升趋势。

  其次,面临艾滋病发病死亡高峰。据历年病例报告资料,累计报告艾滋病病人数增长趋势明显,尤其是自2001年以来,我国已进入艾滋病发病和死亡的高峰:1985年至2000年底,全国累计报告发病人数和死亡人数分别为880例和496例,而2001年和2002年两年合计报告艾滋病发病人数和死亡人数分别达1742例和716例,2002年全年报告艾滋病病例数比2001年增长44.0%。

  再次,疫情从高危人群向一般人群传播。目前在我国通过共用针具注射吸毒是艾滋病病毒传播的主要途径,同时经性传播的比例逐年增长,从1997年的5.5%上升至2002年底的10.9%。哨点监测结果也显示出暗娼艾滋病病毒感染率呈增长的趋势。此外,自1995年首次发现母婴传播以来,母婴传播的比例也逐年增长。

  最后,具有高危行为的人数增加,其共用针具比例较大;安全套使用率低;人群艾滋病相关知识缺乏,社会歧视较为严重;农村妇女生殖道感染率高;部分地区存在经输血和其它医源性感染的危险;地区发展不平衡与贫困等导致艾滋病流行的危险因素广泛存在。(完)

  84万艾滋病病毒感染者的数字是怎样得来的?

  新华网北京12月1日电(记者朱玉)中国疾病预防控制中心日前对我国现有艾滋病感染人数进行了初步测算和分析,测算结果为全国现有艾滋病病毒感染者估计人数为84万名,其中现有病人估计数约8万名,1985年至2003年6月底全国累计艾滋病病毒感染者估计为102万人,这个数字经卫生部向外发布后,引起各方疑问。这个明显少于以往人们经常提到的100万名艾滋病病毒感染者的数据是怎么得来的?卫生部和中国疾控中心1日对此予以解释。

  卫生部等单位解释说,这次结果是根据2003年全国艾滋病流行病学调查所获得的数据,辅以历年艾滋病病例报告、哨点监测以及专题调查等资料,采用世界卫生组织和联合国艾滋病规划署推荐的艾滋病疫情估计方法,在世界卫生组织和联合国艾滋病规划署及美国疾病预防控制中心等机构专家的支持和参与下,以省为单位分人群对艾滋病病毒感染状况进行测算。这种方法用于测算和预测低流行和聚集流行水平国家(地区)的艾滋病流行形势,在亚洲及艾滋病聚集流行国家普遍采用。

  2002年底,我国专家测算累计艾滋病病毒感染者人数为100万名,这两次得数不同的测算在内容和方法上存在以下不同:

  以往每年估计的对象为累计艾滋病病毒感染人数,即全国从发现第一例艾滋病病毒感染者开始,到目前为止新发生的所有艾滋病病毒感染人数,包括已经死亡的艾滋病病人数或由于吸毒过量等其它原因而死亡的艾滋病感染者人数。而本次测算的是目前仍然存活的艾滋病病毒感染者人数,已经死亡的人数未包括在内。

  以往估计主要依据全国病例报告、哨点监测和局部调查数据。本次测算依据2003年全国艾滋病流行病学调查资料,结合既往艾滋病监测和流行病学调查资料,并参考病例报告数据了解各省的疫情严重程度、感染途径等情况,综合进行评估、测算。

  以往估计主要采用组分法和专家咨询法来估计各省的累计艾滋病病毒感染人数,并根据病例报告等资料估计全国疫情的年增长幅度,本次测算采用世界卫生组织和联合国艾滋病规划署推荐的组分法模型。

  以往主要估计各类高危人群艾滋病病毒感染人数,本次测算除了高危人群、还对低危人群和一般人群现有艾滋病病毒感染人数进行了测算。

  世界卫生组织和联合国艾滋病规划署专家认为,中国本次测算采用的方法是目前最适合中国艾滋病流行情况的方法,比较充分地利用了目前掌握的有关资料,所用资料具有较好的可靠性。(完)

  艾滋病在我国流行的危险因素广泛存在

  新华网北京12月1日电(朱玉、卫敏丽)由于艾滋病相关知识缺乏,社会歧视较为严重,具有高危行为的人数增加等原因,艾滋病在我国流行的危险因素广泛存在。这是卫生部和联合国艾滋病中国专题组12月1日联合发布的《中国艾滋病防治联合评估报告》中指出的。

  首先,具有高危行为的人数增加,使得传播艾滋病的危险度加大。在我国,吸毒现象在地区分布上呈现相对集中的特点,共用针具成为艾滋病病毒感染的最主要途径。根据对局部地区戒毒所内戒毒人群调查,超过50%的注射毒品者共用注射器具。在一些娱乐场所,一些从事卖淫活动的从业人员使用安全套的比例仍处于较低水平,增加了感染包括艾滋病在内的性传播疾病的危险。此外,据有限的调查结果显示,我国的男性同性恋人群中存在危险性行为,安全套使用率非常低。

  其次,社会公众,尤其是脆弱人群严重缺乏艾滋病相关知识,社会歧视严重。知识的缺乏和误解是造成对艾滋病病毒感染者和病人歧视的重要原因之一,同时也加剧了艾滋病的流行。

  此外,农村妇女生殖道感染率高,大大增加了感染艾滋病病毒的危险性。在我国一些农村地区,高达60%的妇女报告患有生殖道感染,许多妇女患病后,由于医疗费用高、距就医机构远、缺乏女性医生等原因,使她们得不到及时、规范的治疗。妇女中存在较高生殖道感染的状况使得她们处在感染艾滋病病毒的高危险状态之中。

  再次,我国边远地区的输血过程仍存在感染艾滋病病毒的危险,在部分农村仍有经输血感染艾滋病病毒的事例发生。人们的安全献血和输血意识还有待提高,临床安全、合理用血方面的人群培训也亟待加强。边远地区卫生条件差、缺乏相应设备;医疗器械消毒不彻底;缺乏普遍性防护的培训等也增加了艾滋病病毒医源性传播的危险。

  除此之外,地区间发展不平衡与贫困导致大量农村人口流入城市,由于在市场面前缺乏竞争力,处于边缘地位的农民有些只能从事有可能危及自己身体健康的高危行为,一旦感染艾滋病病毒,很容易将病毒带到农村,增加了艾滋病在农村流行的危险。(完)

  我国开展抗艾滋病病毒治疗和综合关怀试点工作

  新华网北京12月1日电(记者顾瑞珍、朱玉)据卫生部和联合国艾滋病中国专题组12月1日联合发布的《中国艾滋病防治联合评估报告》介绍,从2003年开始,卫生部在全国范围内选择疫情较为严重的地区,以县为单位建立了第一批51个艾滋病综合防治示范区,开展以国产抗病毒药物为主的治疗、关怀,健康教育、干预、阻断母婴传播、自愿咨询与检测等综合防治活动,并且在一年内将试点县扩大到127个。

  在世界卫生组织的协助下,卫生部门已经制定了艾滋病治疗方案和针对艾滋病病毒感染者/艾滋病病人的关怀策略框架,并在抗病毒治疗方面已经开展了一些工作,具备了在一定范围内进行抗病毒治疗的条件和能力。同时积极探索适合我国国情的中西医结合艾滋病治疗方案和关怀模式。

  近年来,有关机构和组织在我国部分艾滋病高流行地区开展了一些针对感染者和病人的社区发展项目,包括减少贫困,提供教育、营养、谋生和健康方面的支持等。例如,中英项目在四川省一些社区进行了如下尝试:免收感染者家庭小孩上学的学费、免除农业税和允许获得小额度贷款等。(完)

  “三个关爱”情牵第十六个世界艾滋病日——访卫生部党组书记、常务副部长高强

  新华网北京12月1日电(记者朱玉、李亚杰)我国目前的艾滋病流行形势如何?我国政府又采取了哪些措施来加强艾滋病防治工作?新华社记者于第十六个世界艾滋病日之际专访了卫生部党组书记、常务副部长高强。

  记者:我国目前的艾滋病流行形势如何?

  高强:2003年6月,中国疾病预防控制中心组织进行了全国艾滋病流行病学调查,并与有关国家和国际组织的专家共同对调查结果进行了分析,结果显示,我国现有艾滋病病毒感染者84万人,其中病人约8万人。我们注意到,一些专家估计的数字要比这个大,但需要说明的是,84万是指现有艾滋病病毒感染者的数目,不包括已经死亡的人数。

  由于国家采取了强有力的措施关闭了一些不规范的血站,同时,投入了大量的资金改造了一大批血站,所以近几年通过供血渠道传播艾滋病的可能性大大降低。但另一方面,由于吸毒、不良性行为导致艾滋病传播的危险因素广泛存在,艾滋病病毒感染人数仍呈现上升趋势,形势相当严峻,特别是在20世纪90年代通过非法采供血渠道感染上艾滋病病毒的患者,大部分到了发病和死亡期。可以这样说,如果我们不采取有效果断的措施,听任艾滋病肆虐的后果将不堪设想。

  记者:我国在艾滋病防治工作面临的最大困难是什么呢?

  高强:我认为最大的困难就是宣传教育跟不上艾滋病防治工作形势的发展。近年来,我国在制定艾滋病防治规划、明确相关政府、落实防治措施、开展健康教育、加强疾病救治等方面,做了大量工作,取得了非常大的成绩,但宣传教育不够有力,缺乏经常性、群众性和广泛性,缺乏力度和深度,一些地方怕有损形象,“谈艾色变”,或者“只做不说”。

  记者:在社会上,许多人认为艾滋病仅仅是卫生部门的事情。

  高强:艾滋病绝不是简单的卫生医疗问题,而是一个事关人民健康、经济发展、民族生存和国家安全的重大战略问题,是一个严重的社会问题。中共中央、国务院高度重视艾滋病防治工作,把其纳入到各级政府工作的重要议事日程。1996年建立了由34个部委组成的“国务院防治艾滋病性病协调会议制度”,在卫生部设立了协调会议办公室。目前在部分省、市也相应地建立了领导和协调机制。在国务院防治艾滋病性病协调会议制度办公室的组织下,教育、公安、司法、铁道、计生、广电、工青妇等部门和社会团体均做了大量的宣传培训工作,各部门针对重点人群开展了不同形式的健康教育活动和行为干预试点工作,取得了一定的成效。

  记者:请您介绍一下我国在艾滋病防治工作中的资金投入情况。

  高强:自2001年起,中央财政艾滋病防治专项经费由原来的每年1500万元增加到1亿元,投资12.5亿元国债、地方配套10亿元用于加强中西部地区的血站基础建设和设备配套,共新建、改建血站、血库459个。中央和地方政府共同投资68亿元建设地方疾病预防控制机构;每年投入2亿多元资金,专项用于艾滋病防治。

  记者:在艾滋病患者具体治疗方面,我国采取了哪些措施?

  高强:我国政府有关部门建立了治疗艾滋病药品进口注册及研制报批快速通道,批准了进口治疗艾滋病药物的国产化问题。目前,中国已经批准生产四种国外已过专利保护期的抗病毒药物,构成两个二线“鸡尾酒”组方,使药价由进口药物的每年每人约4万元下降到约4000元左右。2003年共免费提供5000人份抗病毒药物,用于河南、安徽等重点地区艾滋病患者的救治。自2002年起,卫生部开始在全国疫情较重的县建立艾滋病综合防治工作,推动各项防治措施的落实。首批覆盖11个重点省的51个示范区工作已经于今年3月正式启动,年底扩大到127个县。

  记者:今年世界艾滋病日的主题是“相互关爱,共享生命”,您如何理解这个主题?

  高强:今年世界艾滋病日的主题是“相互关爱,共享生命”,我的理解是要体现“三个关爱”:“关爱患者、关爱自己、关爱他人”。要关爱艾滋病患者,做到平等、帮助,反对歧视,给他们以关心和温暖,使他们体会到党、政府和社会的关爱,为他们提供宽松、良好的工作和生活环境,这对于增强艾滋病患者战胜疾病的信心至关重要。要关爱自己,每一个人都要认真学习艾滋病的防治知识,约束自己的行为,使自己不至于传染上艾滋病。已经感染上艾滋病病毒的人要关爱他人,不要把艾滋病病毒传染给他人。只有相互关爱,我们的社会才是一个和谐的社会,你关心我,我关心你,你保护我,我保护你,我们就会战胜艾滋病。如果形成了这样一种社会氛围,我们还会惧怕眼前的困难吗?(完)

  

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