我问罗维群，这欠的200元钱怎么办？她一脸无奈地说：“只能挂着，时间长了就成了死账。这样的事，在镇卫生院常有。

近几年，问安镇卫生院每年都有1万余元医药费收不回来。全镇23个村的医务室，到2003年绝大多数都有村民挂账。

镇卫生院副院长朱明云感叹，农民看病难，难就难在没钱看病。

农民一般的头痛脑热，到村医务室拿点药、打打针了事。农民在镇卫生院看门诊，然后照处方到药店抓药。因为药店有自己的直销进货渠道，进价较卫生院便宜。至于疗效如何，就不好说了。

问安镇2002年农民人均纯收入2851元。以这样的收入水平，确实很难应对大的疾病。不少农民患了病就拖，实在拖不下去了才住院。许多农民对我说：“5000元医药费就可以把一个农户变成‘坑子户’。”

问安镇卫生院1996年6月正式挂牌为一级甲等医院，有医务人员122人，其中退休人员34人。院里每年仅人员工资就需100万元，而财政差额拨款仅30万元左右。因农民看不起病，卫生院年收入只有180万元，生存困难。

卫生院在增收节支的同时，从2000年开始为农民义诊，免费接送急、危、重病人，免费接送产妇，免费送病人到上级医院检查。为方便病人，他们还专门开办病人食堂。然而，这些便民活动无法从根本上改变卫生院的窘境。近10年来，院里大专以上的医护人员已流失了18位，目前外科主任是位临时工。对于医院来说，起用临时工可以节省开支。

分管卫生工作的副镇长罗青玉说，1993年，问安镇曾试行农民大病统筹，每个农民每年交15元钱，村里从积累中出一点，统筹资金由镇卫生院、村委会及农民代表组成的资金管理委员会管理使用。农民因病住院，所需费用不超过限定金额的全额报销，超过了按百分比报销。当时有郑家井、张家桥、双冲等10多个村参加，效果十分明显。

改善农村医疗条件，解决农民看病难问题是一项系统工程，不可能一蹴而就。然而，实行农民大病统筹，由国家、地方政府和农民共同负担，走合作医疗之路，应不失为一剂良药。