记者 崔立东

　　4月5日，卫生部公布了我国首批51个艾滋病综合防治示范区名单，黑龙江省东宁县名列其中。作为黑龙江省惟一的艾滋病综合防治示范区，东宁县在人们心中多了几分神秘色彩。近日，记者踏上了开往边境小镇东宁县的列车。

　　“防治示范区”没有艾滋病患者在行进中的列车上，邻座的一位东宁县干部得知记者此次采访意图后，不禁大吃一惊：“东宁发现艾滋病啦？”走在小城东宁宽阔的马路上，记者以问路的方式随机询问了几位行人：“你知道东宁县艾滋病综合防治办吗？”被询问者在摇头的同时，都会跟上一句迫不及待的反问：东宁有艾滋病患者了？

　　“东宁发现过几例艾滋病病例？”记者的提问也着实让苏振萍吓了一跳。她是东宁县艾滋病综合防治示范区领导小组办公室成员、县疾病防控中心副主任。“你这种认识是不正确的。”苏振萍说。

　　据她介绍，建立艾滋病防治示范区的初衷是基于我国艾滋病流行形势相对严重，一些地区艾滋病病毒经血液传播的感染率较高，已经出现大批艾滋病病人，且有部分病人已经死亡。

　　“东宁县被选定为‘防治示范区’的概念是艾滋病防治试点而不是‘黑名单’的意思。”苏振萍说，“面对上述这种严峻的形势，卫生部决定在2004年前，在全国范围内建立100个艾滋病综合防治示范区。通过示范区的活动，探索以治疗和关怀为主的艾滋病综合防治机制，为全国其他地区开展艾滋病防治工作提供经验。”

　　苏振萍说，东宁县就是在这样的背景下成为首批51个示范区之一的。

　　基线调查：示范工作艰难起步

　　据介绍，基线调查是整个示范区工作的重点项目。所谓基线调查就是要通过收集和分析示范区有关资料得出调查结论，确定重点目标人群和主要流行危险因素，找出预防和解决的办法。

　　苏振萍说，按照要求，开展艾滋病病毒感染状况调查，要坚持做到自愿咨询和检测的原则。可是，在实际工作中，由于人们对艾滋病缺乏科学的了解，以及观念、认识上存在误区，使得这项工作开展起来十分困难。

　　据介绍，2003年根据卫生部的统一部署，东宁县对暗娼人员和长途卡车司机进行了调查。“按照要求，对上述两类人群的调查人数每一类不得少于100～120人。”刚刚成立不久的艾滋病防治科科员刘丹介绍说。“调查时，工作人员也会遇到麻烦，比如遭到辱骂、威胁等。在没有办法的情况下，也得采用一些非常手段。毕竟，艾滋病综合防治工作不是某一个部门就能够独立完成的，它需要全社会的配合与支持。”刚刚从三岔口艾滋病综合防治示范乡赶回来的东宁县卫生局副局长刘娟深有感触。

　　据介绍，针对不同的人群，艾滋病防治示范区办公室制发了不同的问卷。比如，对吸毒人群、暗娼人群的“健康状况调查表”，在正式制表时按要求都要删去该人群的名称、被调查者的姓名，并按照示范县（区）、示范乡（街道）填写三位数的个人代码，同时标注样本来源自“戒毒所”、“妇教所”或是其他场所。被调查人员的资料是严格保密的，调查结果是一对一的反馈，被调查人只须提供代码就可查询到本人的资料，需要调取书面资料的必须由本人持身份证方可调取个人健康资料。

　　东宁：不可忽视的高危地区按照卫生部确定示范区的原则，示范区的规模以乡镇和街道为防治活动的项目单位，70%～80%选择在农村乡镇，20%～30%在城市街道，或者在综合防治示范区内有高危行为人群比较集中的地区，重点是1995年前后有偿供血者较多的乡镇，以及吸毒、卖淫嫖娼较严重的地区。

　　据介绍，东宁县东与俄罗斯远东边区接壤，南与吉林省的珲春市为邻，西与吉林省的汪清县相连，是国务院批准的国家一级陆路口岸。全县总面积为7139平方公里，总人口数为20.7712万人。自改革开放以来，尤其是批准为国家一级陆路口岸后，东宁县流动人口急剧增加，每年平均达40万人之多，其中持护照从东宁口岸出入境人数达22万人次，出境为10万人次，入境为12万人次，其他流动人口18万人次，这是一个巨大的HIV高危人群。

　　近年来，俄罗斯HIV感染人数急剧增加，报告人数已达3万人之多，与东宁县隔界相望的是俄罗斯乌苏里斯克市和远东最大的港口城市海参崴，商贸和旅游业发展较快；此外，国内每年通过东宁口岸到俄罗斯旅游经商或劳务输出人员在5～6万余人，这些人也将增加艾滋病病毒感染和患性病的机会。

　　另据不完全统计，东宁县现有外来常住流动人口1万余人，本地和外来长途货车司机1.5万余人，暗地从事性服务者不在少数，因此构成HIV经性传播的巨大潜在危险。

　　据东宁出入境检验检疫局副局长周庆华介绍，早在1992年该局就开展了HIV检测，2000年经国家批准成立艾滋病毒抗体初筛实验室。到目前已经对6万余人进行了HIV检测。仅今年一季度就检测2308人，没有发现一例HIV携带者。但潜在危险仍不可小视。

　　县长当上“防艾”组长2004年1月18日，东宁县出台了《东宁县艾滋病综合防治示范区工作实施方案》。该方案规定，成立东宁县全国艾滋病综合防治示范区领导小组。组长由县委副书记、县长孙永先担任，并组建以卫生、公安、广播电视、财政等部门领导为成员的组织机构。

　　“一旦检测出HIV感染者，救治的费用全部由政府承担吗？”记者问。东宁县卫生局副局长刘娟说：“一旦发现病人感染艾滋病毒后，由当地卫生院（所）和下派医疗队的人员共同承担治疗任务，药物由县艾滋病防治办公室统一招标后供给。卫生所人员的待遇由政府解决。在卫生所建立病人病历，在卫生所诊疗时不支付诊疗费、治疗处置费。为防止药品的浪费，病人支付药品购进价格的30%，其余70%由政府承担，对家庭特别困难和危重病人全部由政府解决。对于重症病人建立转诊和会诊制度。对需要保密的病人，由医务人员联系看病或电话预约看病，以保护患者的隐私。”

　　对HIV感染者的生活救助

　　据介绍，对于艾滋病感染者的生活救助，东宁县将根据民政部门提供的情况，对本乡镇、居委会的艾滋病感染者和病人的家庭经济状况和生活状况进行调查核实，建立档案，对生活困难者提供基本生活救济，保证基本生活水平，实现国家规定的低保目标。

　　而对于艾滋病感染者和病人，将根据本人的实际情况，由所在居民委、村报请上级主管部门，对其所从事的生产经营项目给予减免农业、工商、税务、城建、交通等部门所规定的费用。

　　对于因艾滋病家庭夫妻双亡留有的孤儿和老人，由民政部门按规定纳入“五保”（儿童为“六保”即“五保”加保上学），保证其生活水平。对于父母单方死亡的，则由民政部门按照其经济状况提供救济，保证其家庭的基本生活水平。

　　对于处于义务教育阶段的艾滋病感染者和病人的子女，将根据家庭的经济状况由学校、教委给予减免部分学杂费、书费或减免全部学习费用，直至义务教育结束。

　　（生活报）