【南京日报海峡都市报连线】原本是孪生姐妹,可“妹妹”不小心跑到了“姐姐”的肚子里,和姐姐一起降生,竟成了“母女”。昨日,福建医科大学附一医院专家就遇到这样一起特殊的病例,专家经过2个多小时的手术,从“姐姐”肚子里取出尚未发育完全的“妹妹”。目前,刚出生16天的“姐姐”手术后情况良好。这例手术是福建省首例顺利实施的“胎中胎”切除术。
小女婴鼓着肚皮出生
这个出生时肚子里还揣着个胎儿的小女婴,5月26日降生在莆田市仙游县。小女婴出生前两天,妈妈的B超就显示孩子的腹部有异常,小宝贝刚出生,腹部就鼓得厉害,呼吸也不顺畅,小脸经常憋得青紫,啼哭不停。出生后6天,父母便带着孩子到福州,前往附一医院小儿外科求医。
“会不会肚子里长了个大肿瘤?摸起来还硬硬的。”经过B超、CT等一系列细致检查,发现这个小女婴肚子里有骨头的影子,原来孩子腹部“藏”着一个胎儿——非对称性连体婴儿寄生胎(又名胎中胎)!通俗而言,这个寄生胎与新生儿是一对连体婴儿,只不过前者发育畸形。这种连体婴儿的特殊形式在医学临床上十分罕见,发生率仅为百万分之一。新生儿出生后,这个寄生胎由孩子的腹腔“挤”入胸腔,造成了孩子呼吸困难,必须尽快手术予以切除。但由于新生儿肚脐处有炎症,医生不得不将手术延后进行。
“妹妹”有脑袋没有五官
昨天上午9点钟,孩子被送入手术室。孩子的肚皮上被切开了一个12厘米口子,专家发现这个寄生胎整个包裹成一个囊实性肿物,挑破囊肿,放出了大约150毫升的液体。再往里面看看,才发现,这个寄生胎长在右肾上方,胸腔大血管的后方,与周围的十二指肠、肝脏、肾脏、输尿管紧紧相连,情况十分复杂。必须将寄生胎从这些环绕中慢慢剥离,倘若手术中不小心碰破了血管,那么这个小女婴就会有生命危险,手术难度极大。
医生们经过2个多小时的努力,终于从体重仅为4.6公斤的孩子身上,成功地将重约0.5公斤的寄生胎全部切除。这个被切除的寄生胎,有一个发育不全的小脑袋,但没有五官,还有两个肩膀、两个臀部、两条大腿的模样,其中右脚上有3个脚趾头,左脚上有一个脚趾头。屁股上有肛门,隐约可见女性生殖器形状。
罕见病例罪魁是基因突变?
附一医院小儿外科主任李笃妙告诉记者,这是一种临床上十分罕见的连体婴儿的特殊形式,主要是由基因突变所致。但是这个孩子为何出现这种情况,目前尚未清楚。而医生在调查中发现,这个孩子是父母的第一胎。她的父亲32岁,在一家外企担任美工;母亲28岁,是一名电脑打字员。母亲曾患甲亢,并接受了放射性碘治疗,后来又出现了甲状腺功能减弱。在结束放射性碘治疗快2年时,母亲怀上了这个孩子。母亲怀孕后,还曾在刚刚装修完一个多月的房子中住过较长的一段时间。
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