“有点病,就到药店乱买药。好像人人都成了赤脚医生!”昨日,一位药学专家在于扬子江药业集团召开的省第五届药师周大会上,忧心忡忡地对记者说,随着宣传力度的加大,如今越来越多的市民逐渐意识到了滥用抗菌药物的害处,但话要说回来,市民又是如何学会滥用抗菌药的呢?恰恰是这点值得人深思。
市民当清醒:依赖抗生素反受其害
记者在这场以合理使用抗菌药物为主题的会议上了解到,按标准,抗菌药使用比例应占整个药品使用量的20%以下,但在我国,抗菌药使用比例普遍超过了40%;而滥用抗菌药物所产生的最直接后果便是细菌耐药性日益增强,长此以往,患者将面临无药可用的局面。另外,滥用抗菌药容易造成菌群紊乱,导致药源性疾病发生,其实这反而是最难以治愈的疾病。“正是为了减少抗生素滥用带来的危害,国家食品药品监督管理局作出了‘凭医生处方购买’的规定,从7月1日开始实施。”昨日省食品药品监督管理局副局长姚新中告诉记者,也许会有不少百姓认为此举反倒是给大家添了麻烦,“原来,我自己知道什么病用什么药治,7月1日后,却非得先到医院开处方,不是等于多了道环节吗?但实际上,这个观点里就已隐含着一个大大的用药误区。”他强调,许多人一感冒、一发烧,立马就想到头孢拉定、阿莫西林、罗红霉素,殊不知,长期使用这类药,小病尽管会好,但身体内却残留下大量的耐药细胞,当这种细胞越聚越多时,特效药也会成为无效药。
医院当改变:让药剂师参与指导用药
“我倒认为是医院乱开药在先,市民乱买药在后。”文章一开头的那位药剂师向记者指出,他也曾询问过身边的亲朋好友,为何不愿意到医院看病,得到的回答不外乎两条:反正医院也会这么开,去药店买还方便;另外,医院太喜欢开贵药、好药。“当医生,当然该是懂药的,那么怎样用,以及正作用、副作用如何,剂量又是以多少为合理,他们自当一清二楚,可为什么一到临床使用时,却总是会有不合理现象产生?”昨日,与会的省卫生厅副厅长唐维新坦言,对此有关部门已采取措施:一是对处方药和非处方药实行分类管理;二是严格控制药物销售占医院赢利的百分点,超过48%的部分,全部没收;三是加大研发力度,供应数量足、质量好、人民群众用得起的药。
姚新中还透露,在堵住“滥卖”抗菌药的零售药店源头后,下一步的重点就是要堵住“滥开”抗菌药的医院源头,通过建立监督体系,有效监督医生合理开处方药。“比如让药剂师参与到临床查房及用药指导中,他们不应只是发药的配角,而应成为医生的制衡者。”记者听说在省人民医院,就不再是医生一人说了算——医生开药后,是由护士从电脑里把处方直接传送至药配中心,然后由药剂师核对处方的合理性,最后,将药送至病房。周西宁刘璞
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抗所有抗生素的“超级细菌”现身
据《日本经济新闻》20日报道,日本医学专家日前在一名儿童皮肤上分离出可抵抗所有抗生素的金黄葡萄球菌,这种“超级细菌”已在欧美造成一些感染者死亡,但在日本还是第一次发现。
抗药金黄葡萄球菌主要出现在医院里,因为医院大量使用抗生素的环境,有利于抗药菌株取得生存优势。一般抗药菌株的唯一克星是超强抗生素——万古霉素,但1997年世界上首次发现了连万古霉素也对之不起作用的金黄葡萄球菌。这是一种毒性很强的菌株,能够通过伤口、褥疮甚至皮肤接触传染,导致死亡。
日本的这个“超级细菌”菌株是新泻大学教授山本达男发现的,细菌携带者是一名没有住过医院的儿童。该菌株可合成攻击白血球的PVL毒素,与在欧美等地发现的菌株有相同特征。与感染医院中免疫力低下的患者的菌株不同,这种菌株可以在普通公众中传染。山本教授呼吁应该加强对该菌株的监测。
另外,英国科学家在新一期《潜在传染病》杂志上发表报告说,可抗所有抗生素的金黄葡萄球菌已至少在8个国家独立地进化出来,包括欧洲国家、美国、日本和中国。科学家担心,金黄葡萄球菌对万古霉素的抗药性将越来越普遍。
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