让健康阳光普照乡村 公安农村新型合作医疗调查

　　(2004-06-21 06:37:29)

　　荆楚网消息 湖北日报记者李济东通讯员陈念祖公安县狮子口镇谷升寺村村民喻昌群，为医治肾功能衰竭，家中值钱的东西全部卖光了。3月8日，她的丈夫严光福拿着全家仅花了几十元钱办理的农村新型合作医疗证，在县合作医疗管理办公室顺利为妻子领到15000元医疗费。

　　去年7月，公安县推行新型农村合作医疗制度。一张保障农民生命健康的大网，正在撒向该县乡村的每一个角落：至今，像喻昌群这样的受益人数已达44.3万，“参合率”超过60%。

　　对于公安县的农民来说，合作医疗并不是一个新名词。前些年，该县部分地方为了保障农民就医，曾以乡镇或村为单位推行过合作医疗，但由于基金“盘子”太小，制度设计不科学，管理不到位等原因，最后都是有始无终。

　　公安县这次试行新型合作医疗时，“参合”农民并不踊跃。如何消除农民的疑惑，把造福农民的好事真正办好？他们组织专班下乡宣传动员，向农民解释新型合作医疗除每人每年缴纳15元基金外，国家还有补贴，基金更有保障；新型合作医疗重点解决有病住不起院的问题，并兼顾门诊，让农民在医疗活动中真正得到实惠。当年，全县有三分之一的农民参加了合作医疗。

　　为了确保新型农村合作医疗公开、公平、公正，公安县合作医疗管委会对医疗基金营运情况实行公示制，定期将合作医疗资金运行情况张榜公布，实行“透明管理、阳光作业”；审计部门对合作医疗基金收支和管理情况进行定期审计，确保基金专款专用。

　　根据试点方案，公安县各级财政将按参加合作医疗农民人数，每人每年补助20元。一些农民担心：这部分钱会不会被医疗机构以涨价的方式吃掉？为此，公安县合作医疗管委会给定点医疗机构设置了几条“红线”：必须按照合作医疗用药目录，提供低价有效的药品，并将药品及服务价格进行公示；不允许搞不必要的身体检查及重复检查；使用新特药需经管委会审批。县里设立了举报电话，对踩红线的当事人及医疗机构进行处罚，直至取消定点医院资格。同时，县合作医疗管委会与县、乡两级合作医疗定点医疗机构实行计算机联网，对出、入院病人及住院医疗费用支付情况实行动态监控，确保“参合”农民低价、安全、高效就医。

　　合作医疗以农民利益为重。在确保基金安全的前提下，公安县除设立了门诊医疗定额补偿以及分段按比例报销的住院医疗补偿外，还设立了大病救助金，对大病住院患者实行二次救助。藕池镇高洪村村民谢明秀患肾病住院期间按比例报销了7500元医疗费，出院后又领到了2935元的大病救助金。

　　血吸虫病是公安县常见的地方病，治疗这种病国家已有补助。为了进一步减轻农民医疗负担，县合作医疗管委会将血吸虫病也纳入正常报销范围。同时，将农药中毒、蛇咬等意外伤害的治疗纳入合作医疗范围。

　　由于制度设计科学，管理规范有序，今年一季度，“参合”农民住院费用的补偿率接近30%，大大减轻了农民的医疗负担，极大地激发了农民自愿“参合”的积极性。