6月23日下午，国内一百多家制药厂、医药公司的代表汇聚广西医科大学一附院，与医院负责人一一签订了《药品购销廉洁自律责任约定书》，共同遏止药品购销中的回扣、暗箱操作等不正之风。

　　医药购销“黑暗三部曲”

　　近年来，社会上风传着医药购销的“黑暗三部曲”——先把医生搞定，再搞定药剂科，最后搞定院长，一款新药便能堂而皇之流入医院。这其中，“回扣”就是打通层层人脉的关键环节。广西医科大学一附院纪委书记黄佳告诉记者，过去医院里确实也发现过违规促销药品的情况。每到上班时间，就有医药代表混入门诊和病房，找医生“聊天”，某些“敬业”的代表甚至跟着医生一道“上班”，将医生开的药方一一登记。这样的促销形式，既干扰了医生的正常工作，也不利于公平竞争，在医药代表的密切注视和药品回扣的利益驱动下，某些医生在临床上故意开大处方，乱开药。

　　约定书规范药品购销程序

　　广西医科大学一附院副院长赵劲民表示，《药品购销廉洁自律责任约定书》的出台，主要是为了更好地规范医疗行为，一定程度上也能起到抑制药价虚高的作用，让老百姓能用到物廉价美疗效好的药品。其中，对医院和医药公司的购销行为都进行了明文规定，如严禁医药公司向医院工作人员给予回扣、好处费、临床促销费及各种有价券卡以及宴请、实物和免费旅游；未经医院医务部同意，药商不得进入临床科室推销药品；药商在医院内开展的药品宣传推广、学术交流、讲座、研讨等活动，都须经医务部批准方可进行。如有违反，医院将停止与违规药商之间的营销合同和业务往来；医院工作人员也不得向药商索要、收取各种回扣、好处费、临床观察费等。

　　合法促销仍旧支持

　　自律责任约定书的签订，对药品公司、制药厂的经营和销售会产生怎样的影响呢？与会的医药代表及医药公司负责人均不愿多作回答。北京某医药保健品公司的副总经理王先生告诉记者，他不久前刚到总部开会，在北京、广州等地，医药代表几乎成了“过街老鼠”，医院的大门都不能随意进出了。杭州某制药公司的医院代表丘先生称，“不是一两句话就能说清楚的。”广州一制药公司的业务主管则表示，“没什么影响，以往该公司的药品购销都是由公司和医院直接进行，不需要医药代表从中疏通。”同时，医院负责人表示，规范购销行为，不代表否定药品的促销，只要是合法、正常的业务活动，院方都会给予支持和配合。

　　并非杞人忧天

　　疑问一：“黑暗三部曲”肥了谁？

　　院方回答：“三部曲”三方皆有害。

　　黄佳说，通过暗箱操作发回扣的方式购销药物，对患者、医院和药商都没有好处。首先，老百姓看病不容易，还有许多农村患者收入本来就低，大处方和高价药令他们承受沉重的经济负担，不根据患者情况乱开药物，还可能令患者出现不良反应；其次，医生经过多年苦学方有所成，若贪图一时小利而坏了自己的名声，甚至葬送事业前程实在不值；此外，药商若不潜心开发好药，却在回扣方式上互相攀比，只会陷入不良竞争的恶性循环。

　　疑问二：自律约定是否会“流于书面”？

　　院方回答：严格规范购销行为，决不流于形式。

　　赵劲民表示，以往对待违反规定收取回扣的医生，多进行通报批评、罚款等处理。今后，顶风作案的医生会受到通报批评、开除等严肃处理，严重的还要吊销执业资格，在全国范围内终止其职业生命。（见习记者杨波）