本报讯（记者张博）近年来，我市医疗卫生体制改革取得了一定进展，但仍存在一系列突出矛盾，老百姓看病难、看病贵的问题依然没有得到有效解决，广大农民和城市困难群众因病致贫、因病返贫的问题依然突出。昨天上午，副市长张道宏与我市15所国有、民营大医院的院长进行了座谈，“会诊”医疗机构垢病。

　　医院缺乏竞争意识

　　截至2003年底，我市拥有各级各类医疗机构（不包括军队医院）5025个，但办医模式单一，国有医院一统医疗市场的局面尚未打破。医院之间注重规模数量发展，忽视内涵建设，缺乏市场竞争意识、成本核算意识和经营意识，缺少专科特色和品牌优势，未真正形成有效的竞争局面。市第四医院院长解晓明、市精神卫生中心医院院长师建国认为，我国加入WTO后，开放医疗服务市场已成定局，与其被动等待，不如主动应对。改革有风险，不改革和延迟改革的风险更大。

　　投资主体应多元化

　　“以前医疗竞争是大鱼吃小鱼，现在是快鱼吃慢鱼，再大的医院如果不进行改制也会被淘汰。”市中心医院院长马东洋、市儿童医院院长王贵杰说，必须因地制宜，实事求是地进行体制改革，率先推进产权制度改革，否则会半途而废。有条件的医院要积极探索产权制度改革，实现投资主体的多元化。允许企业、个人投资参与国有医院的改制，允许境外资金、管理进入我市医疗服务领域。鼓励经营管理不善的城市国有医院实行股份制、国有民营等产权、经营权改革，发挥市场机制在卫生资源配置中的作用，加强医疗资源的调整，支持医疗机构的兼并、托管、承包、经营、组建医疗集团等，整合现有卫生资源，提高卫生资源的利用效率。

　　赚钱不是惟一目的

　　一些医院对医务人员疏于教育，淡忘了救死扶伤的社会职责，有些医院甚至片面追求经济效益，把赚钱作为办院的惟一目的，其后果是医德医风滑坡，医患关系紧张，群众对医疗服务不满意成为政府和全社会关注的热点。与会的院长们认为，医院的发展离不开赚钱，但不能钻到钱眼里，应该广泛开展医德医风教育，倡导医务人员树立“以病人为中心”的服务理念。同时全面实行办事公开制度，广泛接受社会和群众监督。张道宏说，在国有医院动“大手术”的同时，我市将积极推进医疗卫生全行业监管，重点针对医疗服务质量和收费价格，对纠风工作不力、疏于管理的医疗机构和顶风违纪的医务人员，视情节轻重予以通报批评、新闻媒体公开曝光，并追究领导责任。