自从改革开放以来，由于饮食结构的“西化”，造成了“文明病”泛滥，所以目前我国的整个营养状况是：营养不良和营养过剩同在，贫困病和富裕文明病并存。在这种情况下，科学的营养对我们这个民族就特别重要。

　　1．饮食文化还是“药片文化”

　　咱们中国人讲究食疗，而西方人习惯于吃药片。我们中国的第一部农耕专著《齐民要术》收集谷类、豆类植物十多类，约200余种；蔬菜20多类、100多个品种；鱼、肉、蛋约百余种。我到欧洲去感到很难受，蔬菜都非常贵，一根黄瓜、一棵小的白菜就要一个欧元、合人民币10块，我回到北京拿着10块钱可以买一小车的菜回来。中国的农耕文明使我们有140种菜可以选择吃。所以中华民族形成了以谷物、豆类为主，进食足量蔬菜，以动物性食物作为补充，兼食水果的中华民族传统膳食结构。这种膳食内涵丰富，保健养生功效明确，也保证了膳食的平衡。中华民族几千年生态农业的成功实践，为“寓医于食”、利用饮食养生保健，奠定了坚实的物质基础。

　　中国人坚信“药补不如食补”。评价食物的标准共有六个字———色、香、味、形、器、效。同时要关注“食疗”效果。西方是药片文化，因为西餐动物性食物过多，蔬菜品种单调，造成蔬菜摄入量严重不足，欧美人均蔬菜摄入量200克／日，而中国人是500－600克／日。为补充膳食营养不足，西方从各种食物中提取有效成分，制成药片，形成了现代所谓西方药片文化。美国人由于蔬菜吃得少，前些年许多新生儿发生脊柱裂，就是由于孕妇叶酸摄入不够。叶酸主要的来源是菠菜这些绿叶类食物。美国后来就把叶酸提取出来制成药片，要求孕妇普遍补充。中国人因为有非常平衡的饮食，这样的先天畸形非常罕见。再比如维生素C与β胡萝卜素，它们从合成那天开始就不断地被氧化，到药片过期就出现有毒的物质，而我们从食物中获得的维生素C是非常稳定的。有一位营养学家做过如下比喻——即“药片是人造的，天然的食物是神造的”。

　　西方立足于药片文化，把好好的菜都变成药片，因为卖菜是挣不着多少钱的，只有提取了才能挣钱。你在电视上永远不会见到蔬菜和水果的广告，因为广告费是要加在产品价格里出现的。一位美国保健和营养学界的权威人士说，在大多数人看来，实验室里做出来的大大小小药片才是治疗我们身上大病小恙的灵丹妙药，而事实并非如此。现在越来越多的科学家正在开发与此大相径庭的药物资源———即动物和植物，它们在地球上已经存在了上百万年，这就是我们随餐而入的食物。因为食物不会像化学合成药物那样有单纯的效果，因此不用担心有副作用，它可以维持机体平衡，促进健康。

　　下面谈谈美国的医疗开支情况和有关的对策。

　　2000年美国医疗开支占GDP的17％，尽管如此，医疗保险仅覆盖了85％的人口，还有3700万人处于无医疗保障的境地。克林顿总统离职前曾警告说：如果医疗体制不改革，2010年美国医疗费用将达到GDP的24％，约2万亿美元。所以美国奖励“非药物对应疾病”，专门列出了“营养辅助食品”类别，并将其分为“有潜在功能性的食品”和“已确定功能的功能性食品”两类。美国公布的第一批已确立功能的功能性食品就有中国的大豆。所以我们中国人说“可一日无肉，不可一日无豆”，“青菜豆腐保平安”，这些都是非常正确的。中国营养的现状是营养不良与营养过剩同在，中国营养不良儿童2400万，佝偻病与缺铁性贫血仍是农村主要的营养缺乏病。而经济发达地区膳食结构西化，洋快餐无孔不入，营养过剩造成的肥胖已成为威胁少年儿童的严重问题。“饮食结构西化，文明病登陆中国”。1979年我们糖尿病患病率只有0．67％，1998年上升到3．21％，到2001年在北京已达到了6％，而且大部分是在城乡结合部富裕起来的农民。有的农民一天炒菜用油就用了85克素油，还说素油多吃点没事。我国35－74岁的人群中，高血压患病率已达27．2％，仅此年龄段高血压患者就有约1．3亿人。

　　我给大家讲讲预防高血压的方法，一个是喝菊花茶，坚持一个月后就可以收到一定的效果。第二是控制吃盐量，现在北京人每日平均吃盐15克－16克，如果每天控制在10克以下（世界卫生组织要求是6克），一个月以后也会收到一定的效果。我在国外做访问学者的时候，曾给洋人用过一个方法，就是每天睡前半小时把一根芹菜切成段后，拿开水焯一下，然后榨成汁喝掉。另外还有一个“食疗”方是天麻钩藤素汤面，即将10克天麻、10克钩藤熬汤，然后用此汤下面，可以起到“食疗”的作用。所谓文明病就是“五病综合征”，即以肥胖为中心，高血压、高血脂、心、脑血管病、糖尿病。我国现在糖尿病约90％是2型糖尿病，原因首先来自肥胖。因为人体一旦肥胖、就会产生所谓“胰岛素抵抗”，逐渐诱发2型糖尿病。

　　“饮食误区不扫，文明病难除”，“‘文明人’痛快地吞进了‘文明病’，用自己的牙齿在制造坟墓”。美国当前的饮食结构和刚建国的时候不一样，1914年美国做过一个很著名的实验，即让实验动物老鼠吃动物蛋白质，发现会促进生长；利益集团组成的所谓“非赢利机构”把这个结果印成小册子，发到美国所有的中、小学。1920年这些宣传都膨胀了，美国逐渐变成了现在这样的饮食结构———把牛奶当水喝，大量吃牛肉，每年一个人要消耗100公斤的牛肉。那么什么时候美国人发现有问题呢？就是朝鲜战争时期，当时曾有人对年龄在20岁左右的美、朝死亡士兵进行尸检，结果惊讶地发现，两者的动脉硬化程度竟有很大差别，77％的美军士兵存在动脉硬化。究其原因，在于膳食结构的差异给美国兵体内埋下了“定时炸弹”，使他们日后患心血管病和高血压的隐患大大增加。所以我们认为老年或中年的时候得了文明病、是年轻时就扎下了祸根。所以我们要有科学的理念，教育我们的孩子从娃娃做起就注意平衡膳食。过去中国人一见面就问“吃了吗”，现在我们大概很少问这样的话了。但是现在我们许多人追求的是“好吃求口味”。那么我想我们应当追求的是“吃好求健康”。“腰带长、寿命短，一胖百病缠”。“中心性肥胖”是最不好的，就是指腹部突出的肥胖，因为腹部脂肪每增厚一英寸，体内就要增加四英里长的血管，从而大大增加了心脏的负担。在西方，贫穷的人反而肥胖，这是我们的祖先不可思议的。这和美国社会底层的人大量消费“垃圾食品”———双料三明治、鸡肉汉堡包、特大匹萨饼、大包装的油炸土豆条有关，正是这种食物结构使他们成为美国最容易发胖的人群。而上述这些“垃圾食品”中国人在排队买着吃，北京有个很奇怪的现象，谁家的儿子女儿，孙子孙女考试考好了，爷爷、奶奶，爸爸、妈妈准请他们去吃“洋垃圾”。

　　肥胖在美国是仅次于吸烟的第二位死因，“欲得小儿安，须待三分饥与寒”，前几年有个医院接生了两个孩子，体重分别是10斤、12斤，都是先天糖尿病，因为母亲“傻吃”，结果就吃“傻”了，有一个母亲说我吃葡萄一次能吃两斤。因为现在都是独生子女，所以一怀孕都是重点保护。前段时候讨论毒奶粉问题，我说中国人自古就知道米汤是育人的，人参汤、米油，小孩儿吃了以后，百日则肥白，如果孩子喝米汤也不至于喝成大头娃娃，干吗要吃假奶粉？欲得身体安，须待三分饥和寒。北京肥胖率居全国之首、达到45％，北京的新生儿20％肥胖。

　　2．沙发、土豆文化威胁人民健康

　　“沙发、土豆文化威胁人民健康”。1997年，世界卫生组织发表的一份报告指出：不健康的生活方式———沙发、土豆文化正在威胁人类健康。（沙发、土豆文化指坐在沙发上，吃着薯条、喝着可乐看电视）。我国青少年长时间看电视的比例达12．7％，美国对10－15岁青少年调查显示：平均每天看电视5小时孩子肥胖症发生的危险比看电视不足2小时的孩子高5．3倍。美国商业日报记者用形象的语言描述美国向世界发展中国家发动的以快餐、香烟和酒等为代表的商业文化，“正当快餐店的金色标志风靡全球的同时，香烟广告中的男子又骑着马出现在地平线上，形形色色洋酒的广告更是不绝于耳。”当我回忆童年的时候，想到的都是烤红薯、煮老玉米棒的香味，而我们现在的孩子长大之后，回忆童年时想到的都是“垃圾食品”，同志们，这将是一幅多么可怕的情景！

　　英国发现儿童“果汁饮料综合征”，这类儿童学习成绩差，任性，感情冲动，多动、注意力不集中，只有早晨起来好一点，因为一夜没喝果汁，发现“果汁饮料综合征”大都与食用人工合成色素有关，1973年美国医学会就提出食品添加剂与儿童多动症有关。人工合成色素和香精可引起过敏，如哮喘、喉头水肿、咳嗽、鼻炎、荨麻疹、皮肤瘙痒及神经性头疼。可乐型饮料过量饮用，会导致钙／磷比例失调，影响儿童发育。我们在欧洲访问发现，欧洲的“可乐反对派”家长全都不允许孩子喝可乐，因为可乐有成瘾性。日本《读卖新闻》2004年3月16日报道日本一项研究证明，预防糖尿病要从饮食和运动入手。日本糖尿病有另外一个名称叫“生活方式病”，除了控制饮食还要锻炼，所以中国人说“百练不如一走”。（未完待续，见7月1日本报《健康快车》）