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冒名看病取消医保资格

NEWS.SOHU.COM  2004年08月09日10:52  来源:北方网
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  北方网消息:如今,假香烟、假首饰甚至假文凭对广大市民来说,已不是什么新鲜事,但近日记者从天津市各大医院了解到,病人也有假的。实际上,这些假病人就是冒用别人姓名看病的人,究其原因,他们无非是企图钻医保的空子或者有不愿意透露的隐私,但他们也许不会想到,这种行为不但干扰了医生的诊断,可能还会给自己带来不必要的麻烦。据胸科医院医保科主任吕学术说,按照天津市社保中心有关规定,这属于骗保行为,一旦发现,将取消被参保人的医保资格,并且所有曾经发生的医疗费用一律不予报销。

  冒名看病活人领到死亡证明

  因为父亲有医保,所以,张刚给母亲看病一直用父亲的名字。日前,母亲冠心病引发心绞痛,生命垂危,张刚急急火火将老母亲送到医大总医院,接诊的是急救中心主任崔书章教授,依据惯例,他询问了患者的姓名、年龄,因为患者已经生命垂危,崔主任特意提示张刚使用真实的患者姓名,但张刚还是报上了父亲的名字,没想到老母亲最终不幸病故。崔主任按照就诊记录,开出了一张死亡证明书。看到尚且活着的父亲竟被“判死刑”,傻了眼的张刚这才请求崔主任将死亡证明书的名字换回来,但因为所有的诊断、检查都使用了张刚父亲的名字,作为就诊记录,这些资料已经输入医院的电脑,哪能说改就改呢?

  专家说法冒名可能导致误诊

  关于冒名就医问题,医大总医院急救中心主任崔书章教授认为,这实际上是医保制度不健全造成的。随便冒用也导致患者的既往病史混乱,医生无法参照,如果患者自己陈述不全面,还很容易造成误诊。崔主任说,医生在面对患者时,按照常规都会询问患者的名字、性别、年龄,有时还会视情况询问是否结婚,这些患者资料都应该保证真实。因为同样的症状描述,根据不同的年龄、不同的性别,医生就可能做出不同的诊断,如同样是胸疼,年轻人可能就是心肌炎,老年人可能就是心肌梗死;年轻的女孩子肚子疼可能是宫外孕,上岁数的老年人就可能是卵巢肿瘤。

  划卡就医短期难行

  崔书章教授指出,冒名就医的患者不外乎两种:一种是期望医药费能够报销的人;另一种是个人隐私不愿意让别人知道的人。期望医药费能够报销的人实际上属于“骗保”行为,而那些填写了冒名病历的医生实际上也在违反《执业医师法》。去年,天津市对住院医保病人实行实名制,就是直指冒名就医。

  那么,这种冒名就医现象能否得到遏制,有没有一个有效的办法?业内人士认为,划卡就医是一种相对有效的办法,但短期内在门诊实行划卡就医的难度极大。




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