通讯员黄永昌记者陈青报道
本报讯 近日,上海市肺科医院为一身患十分罕见的先天性高铁血红蛋白症,同时患有左上肺疾的患者果断施行高风险胸外科手术获得成功,现患者已康复出院。
现年50岁的这位男性患者患有先天性高铁血红蛋白症,此病为家族性,其两个哥哥和一个妹妹均患此病,而该病又十分罕见,全世界仅300例。由于该病严重阻碍血红蛋白与氧的亲和率,其主要症状为胸闷、气急、严重缺氧,该患者又合并左肺上叶巨大结核性干酪病变,使缺氧呼吸困难进一步加剧。
患者入院后,因严重缺氧,全身皮肤颜色呈紫褐色,口唇指甲呈青紫色。胸外科主任医师陈晓峰检索国内外文献也未见有此类患者施行胸外科手术的报道,但如不及时施行手术,患者左肺上叶巨大结核干酪病变已无法通过内科药物治愈,病变会进一步恶化,出现扩散或大咯血甚至危及生命。陈晓峰在两难中反复研究分析病情,充分估计手术中因严重缺氧所致的险情,并制订周密的应急对策,在麻醉科李明星主任医师默契配合下,在气管内插管的同时术中又行桡动脉插管,每隔10分钟监测动脉血氧饱和度的变化。陈晓峰以精湛娴熟的医术迅速将7×8×7厘米大小占据整个左上肺的病变性胸顶胸膜、胸主动脉外膜切除及左肺上叶切除。术后加强了对患者的全方位严密观察,并及时采取积极有效防范措施,终于使患者顺利度过手术后危险期。