“人造多胞胎”：危险的“游戏”
据新华社济南9月22日电上世纪80年代，山东省立医院第一例四胞胎出生，成为全省轰动的新闻。时隔20年之后，多胞胎的出生已经不能再使人们的神经兴奋起来。多胞胎，更恰当地说，应该是人造多胞胎，近些年已经成为比较常见的事。“人造多胞胎，是人类和上帝的游戏。”国内生殖医学界权威人士陈子江教授针对这一现象严肃地说。
据了解，全国目前有育龄夫妇大约2.3亿人，近年来，由于环境污染、社会压力大、多次人工流产等各种因素，不孕不育发生率达8%-10%，也就是说全国有1000多万个家庭存在生育难题。以山东为例，目前全省已婚育龄妇女大约1880多万人，其中180万左右不孕不育人口需要在辅助生殖技术的帮助下圆一个为人母的梦。
近年来，包括人工促排卵、人工授精、试管婴儿等各种辅助生殖技术在临床上广泛使用，在给许多家庭带来幸福的同时，多胞胎也作为一个并发症不可避免地出现了。
山东省立医院生殖医学中心副主任赵力新介绍说，促排卵药物和人工授精的滥用使多胞胎发生率达20%-30%。这两种手段几乎不受人力控制，是产生多胞胎的主要原因，另外，这两种辅助手段技术简单，几乎每个妇产科医生都可以做，基层医院也可以实施。
“多胞胎是辅助生殖技术的并发症，必须要正视这一事实。”赵力新说。山东省立医院生殖医学中心是省内获卫生部批准可以有条件地开展辅助生殖技术的医疗机构之一。这家省内最大的辅助生殖机构每年试管婴儿手术不超过1000个周期，也就是说孕妇不超过三四百个，试管婴儿的成功率达40%左右。其中大多数是单胎，多胎的孕妇一般也可以在医生的指导下适时地进行减胎。
“人造多胞胎是人类和上帝的一场游戏。”曾经有着多年留美经历的山东省立医院副院长、生殖医学中心主任陈子江说。多胞胎流产率高、低体重儿诞生率高、危产儿死亡率高、新生儿发育智力也有可能受影响。另外，母体营养供不上，胎盘前置发生率高，产前出血、感染、羊水过多、妊娠高血压等并发症都会相应增加，难产率、剖宫产率也较高。“克服多胞胎并发症，是人类辅助生殖技术留给我们的一项不容回避的课题。”
专家呼吁——尽快规范辅助生殖技术
据新华社济南9月22日电人类辅助生殖技术就像一把双刃剑，在造福千千万万个家庭的同时，也带来多胞胎增多等一系列并发症。记者近日采访发现，尽管卫生部对这项技术实行严格的准入制度，但仍有一些医疗机构在非法或超范围从事此项技术。
据山东省卫生厅科技教育与国际合作处副处长左毅认为：“一方面，一些医院以此作为技术水平的显示；另一方面，不排除有些医院为了增加收入，存在随意扩大适用指征的做法，导致辅助生殖技术的滥用。”
当前“药物制造多胞胎”是在一些人中私下传授的秘方。一位不愿透露姓名的妇产科医生说，经常会有人想钻计划生育政策的空子，托熟人来要求开点药生个双胞胎，正规医院的医生一般可以婉言相劝，予以抵制，基层医院就难说了。
人工授精作为一种辅助生殖技术在不孕症的治疗方面应用很广泛。目前国内经过卫生部批准设置的人类精子库只有广东、上海、湖南、江苏、重庆等5家，但一批没经过批准的地下精子库仍堂而皇之地存在。人工授精有严格的适用指征，但现在由于利益驱动，开展人工授精的机构过多过滥。”
陈子江等业内人士建议，一方面应该看到多胞胎是人类辅助生殖技术带来的并发症，另一方面也急需对辅助生殖技术加以规范。当前，卫生部应该加快对合格机构的审批，同时，对不具备医疗条件的机构应该坚决予以取缔。辅助生殖技术本是人类科技文明的一大进步，是造福成千上万个家庭的幸福工程，决不能放松监管，使其成为危害人类自身的“遗祸工程”。
湖南一多胞胎 父母喜中添忧
据新华社长沙9月22日电据《长沙晚报》报道，祁阳四胞胎的母亲廖四叶因为排卵功能障碍，曾多年不孕，在服用药物后不久就怀上了四胞胎。他们曾想过要做减胎手术，但医院说孕妇的子宫发育有问题，减掉两个可能导致剩下的两个也保不住，因此他们放弃了减胎。从那时开始，夫妇俩一直是悲喜交加。他们担心的是：孩子能不能健康成长？
其实，还有许多问题是这对夫妇不知道的。据省妇幼保健院儿科副主任曹蓓介绍，多胎妊娠最常见的是早产，这4个小家伙提前了一个多月出生，而妊娠的最后几个月是母体提供胎儿抗体最关键的时期，由于早产，胎儿未能获得足够的抗体，细胞免疫功能发育不足，就连皮肤黏膜的屏障功能也较弱，维生素及钙、铁等微量元素的储存也不够。总的来说，4个孩子出生时情况都不是很好。三毛由于颅内出血严重、低体重等因素，不可避免地提早离世。其他3个毛毛虽然目前情况较为稳定，但依然需要过感染关。
街头药店多有售 医生告诫勿私服
暗访“多胞胎制造丸”
据新华社济南9月22日电一粒小胶囊，可以使多胞胎发生率达20%。这种神秘的小胶囊在部分不孕、育龄人群中被视为一种“多胞胎制造丸”。记者日前在济南部分街头药店暗访了这种小胶囊的销售情况，出乎意料地发现竟然处于无人管理状态，想买就买，十分随意。
在济南市科院路上的一家药店，记者抱着试试看的心理问：“有没有促排卵的药？”没想到一位药师很熟悉这一药物，热情地说，“暂时缺货，这种药不是常用药，保质期又短，一般进货量不大。你要我们可以送货上门。”
济南市经五纬七路一带药店较为集中。记者走进一家药店，向一位姓马的药师寻问这种药。马药师说，有国产和进口的两种，国产的七八元钱，进口的50多元。据说，这种药一天可以卖五六瓶。结果，记者轻而易举地花7元钱买到一瓶，并得到了一张写着药品名称的发票。“一般我们从不问顾客买这种药治什么病，顾客都是有需求才来买，用不着我们介绍。”马药师说。
记者随后又走进几百米外的另一家药店，药剂师热情地招呼说：“这种药明天就能到货，你想要的话明天我电话通知你。”记者紧接着暗访了邻近的四家药店，在其中两家买到了这种药，只是价格稍有区别，一家称过些日子会有货，只有一家药店表示从未卖过这种药。
济南市药监部门有关人员对记者说，国家除了对一些精神、麻醉、放射性方面的药品有特殊规定外，对促排卵药物并无特殊规定。这种药虽然是处方药，但是没有医生处方，也可以销售。只要具备药品经营许可证的地方，都可以出售。
据山东省立医院生殖医学中心副主任赵力新介绍，不孕症患者在医生的指导下服用促排卵药物以后，一个月可以排出两个以上的卵子，这些卵子与精子结合后，就会产生多个受精卵，发育成为双胎甚至多胎。他说，目前，促排卵药物的临床滥用直接导致了人造多胞胎的增多。促排卵药物使用较为简单，几乎每个妇产科医生都会用，有的基层医院甚至把药效更为厉害的尿促性腺激素作为促排卵药物的首选，也有一些非不孕症患者私自服用促排卵药物。“任何药物都有严格的适用指征。”赵力新副主任介绍说，促排卵药物主要适用于有排卵障碍、卵巢功能下降衰竭的妇女，不是任何人都可以使用。不正确地使用促排卵药物，会导致卵巢过度刺激综合征，严重的会导致血尿、腹水、栓塞、肾衰竭甚至死亡等多种并发症。所以，千万不可私自服用，妇产科医生在临床使用时也应该严格掌握适用指征、使用剂量、用药时间，适时进行疗效观察，对副作用及时进行观测判断。
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