广州一对双双患严重病的夫妻近日诞下一健康女婴医学奇迹引来各界热论“重病者该否生育”
爱的奇迹：患难夫妻齐抗病又造人
一个小生命的降临原本是件喜事。然而，近日当26岁的程女士（化名）平安生下一个女婴的消息传出后，却让一些人颇为担心，甚至为她这个孩子“该不该出生”而争论不休。原来，小程本人患白血病11年，长期接受化疗；她的丈夫则是一个乙肝“大三阳”病毒携带者。夫妻俩“特殊”的身体状况是否适合“造人”？母亲和孩子的健康会不会受到影响？日前，记者获悉，自从孩子呱呱落地之际就已经引起广州医学界的普遍重视和一波接一波的争论。
记者近日从广州军区广州总医院血液科获悉，今年26岁的小程是广东清远人，1993年在广州军区广州总医院确诊为急性粒细胞性白血病。据该院血液科李颂文医师介绍，11年来小程一直在血液室做骨髓检查，由于这些年来治疗规范得当，且小程一直保持着积极乐观的生活态度，病情比较稳定，化疗间隔时间也逐渐从起初的每月一次延长为半年一次，被医生诊断为“完全缓解”。
去年年初，小程与相恋多年的男友结了婚。丈夫是乙肝“大三阳”病毒携带者，也许是疾病的磨难让他们对生命有了一份更加深刻的感受，他俩憧憬着能过上正常人的生活，小程更是渴望能够像正常女人一样生儿育女。为了实现心愿，夫妇二人四处奔波，做了各种相关检测，并咨询多名专家的意见。但由于两人情况实在特殊，一旦怀孕，能否母子平安，孩子出世后会不会患病，对这些问题专家也不能给予肯定答复。百般无奈中，盼子心切的两人最终还是决定冒险怀孕。
小程怀孕后就停止了化疗，每月还定期到当地医院检查血像及骨髓像，检查结果均正常，但人们还是忍不住为挺着大肚子的她捏了把冷汗。五个月前，小程经剖腹产，生下了一个3.5公斤重的女婴。整个生产过程十分顺利，医生们最担心的大出血情况也没有发生。产后不久，小程将女儿的脐带血送检，近日她接到了检查报告，惊喜地得知其女儿一切健康正常，不但没有遗传白血病，且具有乙肝抗体。
一问：冒死分娩不值提倡？
小程夫妇创造的奇迹在医生中引起热论。某医院一位资深医生就向记者表示了强烈的反对意见，认为白血病“完全缓解”的患者仍然存有病情再度恶化的可能，冒险怀孕生子成功个案不能成为样板。
反对：“个案”不能成“样板”
据介绍，化疗会产生一定的杀伤或致畸作用，因此，如果患者在怀孕前仍然接受化疗，生育力将受到极大影响，婚后不育或一旦怀孕，胎儿畸形、致残或死亡、流产发生率均极高。此外，女患者在分娩时还可能因感染或大出血而有生命危险。
赞同：白血病人可以生育
但赞同者也称，虽然小程冒险生女只是一个“个案”，但说明科学治疗以及乐观积极的生活态度可使白血病人恢复正常人的生活。
广东省第二人民医院血液科主任王玲博士持谨慎乐观的态度。据她介绍，白血病“正常缓解”患者可以生育，他们的骨髓中白血病细胞的比例小于5％，他们的表现和健康人一样，完全可以被视为正常人。但王玲也强调，仅就白血病患者自身健康而言，一定要经妥善治疗且达到“正常缓解”，才能降低生育的危险。
二问：后代能否保健康？
争论中，另一个令人担心的问题则是小宝宝的健康。“特殊”的父母会否在子女出生之前就为孩子埋下终生疾病的祸根？
反对者：尽管小程的孩子非常幸运但医学上产生这样幸运儿的几率有多少？哪怕出现一个“万一”，那对于孩子的影响都是非常巨大的。李颂文医师也表示，小程的孩子最好在4岁以内再次接受基因检查，以彻底排除患白血病的可能。
赞同者：白血病并不属于遗传疾病，而是后天获得的，孩子健康与否和母亲的病情并无直接关系。不过，为了确保孩子健康，白血病女患者病情达到“完全缓解”后，也应至少停止化疗半年，再去考虑“造人”问题。
三问：乙肝会垂直传染？
人们对这个“特殊幸运儿”更深的担忧源于众多的乙肝“大三阳”病毒携带者对后代的影响。据介绍，通常认为婴儿被母亲传染的几率比被父亲传染的较大，主要是宫内感染、分娩、哺乳时具有潜在传染可能。而“大三阳”父亲直接感染胎儿的几率非常低，最有可能是先经性生活感染妻子，再由妻子感染孩子。
白血病患者由于长期化疗，免疫力较普通人更弱，受感染的风险也更大。但是，即使妻子受感染，现在也可通过给孕妇注射乙肝高效免疫球蛋白和给婴儿接种乙肝疫苗的方法来阻断病毒传播。但如果女方肝功能不正常的话，会加重孕妇肝脏负担。
专家点评：建议“特殊”夫妻暂缓生育
“不能把特例当成普遍现象，特别是有类似病情的夫妻，一次冒险成功并不等于模仿者也会成功。”医学伦理专家、广州医学院人文社会科学学院院长董玉整教授表示不鼓励这种类似“挑战极限”的行为。他认为，在目前医学发展无把握彻底治好这对“特殊”夫妇的病，冒险生育所创造的“惊喜”究竟能够维持多久？他认为由于还没有进行完整的基因检查，尚不能排除孩子患病的可能。无视孩子的健康而生育，不仅对下一代不公平，对医学更是一种得不偿失的挑战。董玉整指出，建议这些患者暂缓结婚、生育，特别是乙肝“大三阳”病毒携带者，要病情好转达到一定标准才宜生育。 （策划／刘小霓文／记者任珊珊通讯员卢忠光）（来源：广州日报）
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