本报驻埃及特派记者 黄培昭
编者按：看病难、看不起病，一直是许多发展中国家医疗事业中的老问题。埃及设立了众多的医疗设施，使百姓看病很方便；印度社团为农民集体投医疗保险，解决了农民看病资金难的问题。它们的探索对我们来说或许是有益的。
开罗满街都是诊所、医院和药房
埃及首都开罗的街头，随处可见大大小小的诊所、医院和药房。具体有多少，没有人能说得清。记者喜欢散步，每天晚上都沿着居住的伊拉克街、经叙利亚街，溜达到大马士革街。在这不到1公里的路上，有6家医院、28家药店和53家诊所。要知道，这一带既不是商业区，也不是什么医疗中心。因此，记者颇为其数量之多瞠目结舌。
大体上，埃及的医院可以分为五类。一是政府医院，这类医院占埃及医院总数的一半左右。二是军队医院，如空军医院、警察总医院等。它们本来是专门为军人服务的，近年来也开始对公众开放。埃及的军队医院在医术上被认为是最好的。10月4日，埃及总统穆巴拉克为刚刚落成的世界医疗中心揭幕。这个由埃及军方承建的项目是“整个中东地区最大、设备最先进的医疗中心”。三是由一些专业的医疗组织办的公共医院。四是私立医院，包括正式挂着“医院”牌子和只写着医生名字的诊所两种。前者规模较大，全国有800多家；后者经营规模较小，数量众多。五是慈善医院，面向无力就医的穷人，经费主要来自慈善机构的捐款、大企业和社会人士的赞助。
这些医院构成了埃及庞大的医疗队伍。就医院或医生数量与病人的比例而言，埃及在发展中国家中属于比较高的。
不同类型的医院收费和服务不一样
记者来到离记者站仅50米的萨法医院，这是一栋10层大楼。一进门，左边是挂号处和问讯台，有七八个人正在排队挂号。询问得知，萨法医院的挂号费是50埃镑（1美元约合6.2埃镑）。每天大约有100人来看病。
记者在各楼转了转，发现萨法医院的设置和中国医院大体相似，每层楼都是一个科室。每层的结构也都一样：一出电梯，最显眼的地方是一个圆形的护士值班柜台。柜台两侧是不太长的走廊。病房就分布在走廊的两侧，都不大，但看上去很干净。
6层是外科。记者进入一间病房，里面住着3个病人。其中一个打着夹板的病人说，他两天前出了车祸，一条腿断了。当问及治疗需要多少钱时，他说，钱由保险公司出，具体数额自己不清楚。
萨法医院是一家私立医院，挂号收费属于中等。记者又去了几家私立医院，发现那里的挂号费一般都是100埃镑。相比之下，政府医院的挂号费就便宜多了，通常只收10埃镑，有的甚至更少。
药不贵，没有假药
埃及政府十分重视医疗卫生事业，不断加大在这一领域的投入。埃及的医疗政策主要体现在两个方面：基本的免费医疗服务制度，90％的国民可享受免费医疗；多渠道的资金投入，除国家拨款（约占国家预算总额的4％）外，还有来自大企业的捐赠。为鼓励尽可能多的企业资助医疗事业，政府免除捐赠企业的许多税款。此外，一些国际组织和国家，如世界银行、世界卫生组织、欧盟、德国、美国等，也提供了一些援助。
理论上，埃及公民从出生到大学毕业之前，都可享受免费医疗。社会工作者的医疗保险则只能通过单位办理，每月从个人工资中扣除5％至10％作为医疗保险费，患者必须到指定的医院看病。患者免费就诊后，凭医生开具的加盖国家医疗保险公章的处方到药店取药，个人承担药费的1/3，国家承担2/3。
穷人如果得了大病，没有钱支付医疗费，可以向卫生部提出申请，卫生部调查核实后，可批准他们接受免费治疗。此外，记者在采访中还了解到，在埃及，医和药是分开的，医院没有垄断药品的权力，它的药房库存也被限定在适当的范围之内。医生一般只开处方，让患者到外面的药店取药。另外，药店的药都不贵，而且质量有保证，绝对没有假药。
为什么有这么多医疗设施
一是政府重视发展医疗事业。在谈及这个问题时，埃及卫生部官员阿里说：“你想啊，医院、诊所和药店越多，国民就医就越方便，身体健康越有保障，全民健康水平也就越能得到提高，所以，政府对建医院、办诊所、开药店持积极的态度。”
二是埃及作为阿拉伯世界的老大和中东地区具有重要影响的国家，其社会发展指标、整体国力都处于较高的水平。发展医疗事业，既是综合国力的客观体现，也有埃及想扩大其地区影响的考虑。
开罗是世界十大都市之一，被称为阿拉伯世界的“第一首都”，街上到处都有来自其他阿拉伯国家的人。记者在采访安达卢斯药店时，碰到一位名叫穆哈辛的沙特人。当记者问他买了什么药时，这位老哥先是不好意思，最后索性拿出来给记者看。好家伙，整整5大盒“伟哥”！他说，这儿的“伟哥”便宜，一片还不到20埃镑，而且绝对是真货，更重要的是，沙特根本买不到“伟哥”。
三是埃及有较好的医学基础。埃及古代医学就很发达，近代与西医结合，形成了具有本国特色的医学。在许多阿拉伯国家人民的心目中，开罗是医学水平最高的地方。
四是医院、诊所和药店是看得见、摸得着的，可以向外界展示政府的政绩，起到很好的亲民和安民的作用。这些年来，埃及政局稳定，国民安居乐业，很大程度上与政府让大多数人吃得上饭和看得起病有直接关系。可以说，这些医院、诊所和药店作为“形象工程”，凸显了政府在民众中的影响力，增加了政府的亲和力。
五是埃及医学人才多，有些医生甚至在国际上都很有名气。但埃及的就业形势十分严峻，一些刚毕业的医学院大学生在找不到工作的情况下，便开起了私人诊所。
在埃及，私人开诊所很方便，手续非常简单。记者采访了多家诊所，大夫说，申办诊所时，出具医学学历和行医资历证明，填好有关表格，向税务局保证定期纳税，经卫生部审核后，即可获得营业执照。▲
《环球时报》 (2004年11月05日 第十四版)
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