上海将心脏介入治疗实施准入制度 控制质量价格

　　记者陈里予

　　晨报讯上海将逐步对心脏介入治疗实施“准入制度”。昨天，在2004上海国际心血管研讨会上，上海市心脏介入质量控制中心主任、瑞金医院副院长沈卫峰教授透露，上海正对心脏介入治疗的开展设定门槛：从事心脏介入手术的医生、护士要取得“执照”；同时对心脏支架进行招标，控制其质量和价格。一旦门槛确定，上海现有开展介入治疗的39家医院中将有部分医院自动“出局”。

　　我国现有冠心病患者超过1000万人，与心脏疾病相关的危险因素也呈现逐年上升的趋势。据沈卫峰介绍，心脏疾病的治疗分为药物治疗、介入治疗和外科手术治疗三大类，其中介入治疗发展迅速，疗效显著，目前已成为治疗该病的重要方法。

　　虽然这种心脏介入治疗技术难度大，要求高，但在上海却是“遍地开花”。沈卫峰指出，心脏介入治疗能代表医院的学术地位和医疗水平，加上有丰厚的利润，驱使不少医院争相开展此项手术。但由于没有统一的操作规范，造成手术失败事故和医疗纠纷时有发生。由于心脏介入治疗对医疗设备要求很高，争相手术也造成了医疗资源的浪费。

　　据悉，参照美国一家医院每年须做75例介入治疗的条件，今后沪上医院每年的治疗量只有达到一定数量才有资格开展手术。另外，目前质控中心还设定了两道门槛：手术的硬件条件以及从事心脏介入治疗工作的人员要求。其中，硬件还包括测血压设备，发生意外所需的紧急抢救设备、X光机等。同时，拥有3年以上心血管经验的专科医生才能获得开展手术的“执照”。此外，手术对护士和技术员也有一定准入要求。

　　据悉，有关部门将从明年年初启动心脏支架的招标工作，以减轻患者不合理的负担。