医院“医药分离”明年试点

　　医院“医药分离”一直雷响雨疏。记者昨日从市直部门负责人座谈会上获悉，明年，我市将在充分调研的基础上，选择1家医院进行“医药分离”试点工作，向“以药养医”抡起“试验刀”。

　　医院药价下降20.9

　　%自我市对民资外资兴办医疗机构明确提出实行“四个不限、四个鼓励”后，今年1至9月，全市已批准开设各类民营医疗机构141家，其中民营医院22家，中外合作医院1家。在民资医疗机构“遍地开花”的同时，我市进一步在社区“布点”。目前已有社区卫生服务中心46家，卫生服务站146家。“宽进严管”的政策，激活了整个药品零售市场。今年全市新增药店200多家，药品零售连锁企业已达27家，门店数445个，市区连锁率已达51%。医保定点医疗机构数也迅速扩大，从去年年底的105家增加到10月底的231家，定点药店从去年年底的15家“膨胀”为111家。

　　“四改联动”让老百姓在破解“看病难”问题上着实得到了实惠。市属医院5月至9月门诊人均费用降幅达16.96%-22.72%，住院人均费用降幅达11.92%-14.60%。据市物价局对医疗机构药品价格执行情况的调查，今年以来，医院药品实际销售价格平均下降20.9%。据民情民意调查，“四改联动”得到广大市民的极大关注和普遍欢迎。78.4%的市民认为“四改联动”政策总体上成效明显。

　　向热点难点“开刀”

　　明年，我市将继续以改革来“降低医疗费用，提高医疗质量”，做到“小病在社区，大病有保障”。市体改办主任赵敏在会上说，明年，我市力争在建立医疗机构新的补偿机制上取得实质性进展。努力调节财政补偿、医疗服务收费补偿、药品价格补偿三者的关系，发挥公共财政的职能，对医疗机构提供的公共卫生服务，政府采取购买服务的形式给予补偿，并适度调整医疗服务价格。

　　这些改革势必会逐步变“以药养医”为“以医养医”奠定基础，但要真正撼动“以药养医”的传统格局，“医药分离”无疑是个热点，也是难点。据赵敏透露，明年我市将在调研的基础上，进行“医药分离”具体方案的制订论证，并适时选择1家医院进行试点。

　　试点能否突破重围?

　　“医药分离”的呼声由来已久，也不乏大胆的吃螃蟹者。然而，在全国各地上演的一场场“悲喜剧”，无疑给本就不明朗的“医药分离”的前景抹上了一层浓雾。

　　去年，上海海江医院与开心人大药房的合作意向引起了全国媒体的关注，然而上海首次医药分离尝试最终却胎死腹中。据媒体报道，在这场“悲喜剧”中双方就药品利润的返还问题产生了争议。海江医院希望得到20％的药品利润提成，而开心人大药房认为，他们的平均毛利润率才10％多一点，20％的提成要求无疑是不可能的。在宁波，被称为我省首例“医药分离”的设想也变味“流产”，宁波海曙区南门医院收回了中药房经营权。分析个中原因，利益之争是“医药分离”无法避免的死结。

　　杭州“四改联动”的力度之大引起了全国的关注。在各种改革为“医药分离”铺平道路的前提下，“医药分离”试点的路究竟该如何走？我市在“医药分离”上能否通过试点突破重围？老百姓期待着一个满意的答案。

　　(记者杨泽伟 杭州日报)