常枫
排队挂号
凌晨3点一般人都睡得正香，但在京城各大医院的门诊大厅里却是别有一番景象。早晨7时开始挂号，是医院明确告诉的时间，可在京城绝大部分医院，凌晨两三点，挂号看病的人就已经排起了长队。
11月27日，笔者早早起床，到达北医三院挂号厅的时间是凌晨3时40分。大厅内，与排队挂号的4个窗口相对应的地面上，已经由报纸、矿泉水瓶等排上队了，每样东西的背后，都代表着一个人。每个队多则5人，少则4人。
大厅内，等候看病的长条凳上，普遍睡了人，有的盖着被子，有的裹着大衣，有的和衣而卧。一位没有睡着的女性和笔者慢慢聊起自己是一夜未眠，从昌平赶来为上大学的儿子挂个眼科号。
“挂个号怎么还这么难，难道就没有其他的办法？”笔者随便问。“哪个大医院都这样，已经习惯了。”她叹了口气。
据她介绍，如果是挂专家号，一个专家每天只能接待18至20名病人。假如排在前面的人全部是挂同一个科的号，只要自己排的这个队在挂号时动作稍微慢一点，那就意味着排了一晚上的队，仍然挂不上专家号。
时间还早，笔者赶到离此不远的中日友好医院，急诊挂号处人倒是不少，门诊大厅却是漆黑一片，问门口的保安才知道，周六该院没有开设专家门诊所以没人来，不过平日此时100多平方米的大厅内，挂号的队伍都不得不拐弯。
安贞医院同样是一片冷清的景象，刚打开门的门诊大厅里还没有一个人，一块周六只有高血压一个专家门诊的通告牌倒是衬得挂号窗口“严厉打击贩票分子”的红牌子格外醒目。
同仁医院是国内最具权威的眼科医院，名声在外牌子也亮。5时10分左右，笔者刚到医院门口还没下车就被数十人围了起来，“要号吗”的问询声不绝于耳。
医院门口有一间小小的领号房，挂号的人必须先在此凭身份证或复印件领个顺序号才能到挂号大厅按顺序排队挂号。
“你要什么专家的号？不用领顺序号了，前面每个专家都已经排上了好几十人，你现在领根本就排不上。”三俩成群的号贩子一个个的在笔者跟前转悠。“你要哪个专家的号我们帮你挂，一个号150元。”
一个10多块钱的专家号眨眼就是10倍的利润。就在笔者发现墙上挂着“实名挂号制”的牌子时，号贩子们看出了笔者的顾虑，“不用担心，我们有关系，你只要先把姓名告诉我们挂的号就是实名了。今天不要没问题，下次按这个号码可以直接打电话找我们预约。”一张让凌晨刺骨寒风吹得冰凉的纸条递到了笔者的手中。
又回到北医三院，7时将近，排队的人们陆续到来，在地上摆报纸等物品的人也开始出现。刚才那名妇女说，这场面，远没有正常工作日时壮观。
此时，最前面用东西占位置的人挂完号后却不急着看病，开始在门诊大厅里转悠。一些来得晚的患者很快成为他们的目标。一位赶到医院看病的女同志，因没挂上号，不得已从这些人手里买了一个号。这个号，本来只值9元钱，号贩子以100元卖出，净赚91元。
号贩子的行径，引起了排队人的强烈不满，纷纷要求医院制止这种行为。医院的保安人员的干预起到了一些效果，很快，号贩子被迫转移到了医院的大门外头。
“实名制”名不符实
医院保安人员的干预虽然一时有了效果，但仍然不是治本之法。号贩子从门诊大厅内转移到大门外，干的还是一样的买卖。
其实北京市卫生局早在2003年5月就出台了《关于医院看病实行实名制的紧急通知》，要求即日起患者必须凭身份证、户口本等有效身份证明，进行实名挂号。负责挂号的人员必须在门诊病历首页上认真填写就诊者的身份证和联系方式。医院的接诊医生要认真填写门诊病历中的有关项目，诊疗之后由接诊医院按照病历管理的有关规定统一保存。
2003年5月，北京市商业银行会同北京仁邦汇德科技发展公司推出北京市53家医院的集成式预约挂号系统，市民使用一张银行卡———京卡并购买一张仁邦汇德健康卡就可以在家挂号、在医院刷卡缴费。
按设计，市民可以通过网上预约或拨打热线电话输入卡号的方式，就可实现足不出户在家挂号。按照语音提示操作，能预约北京市53家医院的8000多名专家和教授，共有450万的挂号资源可供市民随意选择，然而，同仁等各大医院门口猖獗的号贩子还是在试图否定这个号称完全可以杜绝号贩子的实名制度。
北医三院的保安天天早晨在不停的驱赶守候在门诊挂号窗口的号贩子，同仁医院更要凭身份证等有效证件才能领到顺序号，按说医院的相关人员对这些号贩子的面孔应该熟悉得很了，但这些人偏偏就能在“实名制”下行倒卖之实。
挂号先要领取顺序号的制度原本是为了杜绝号贩子，但现在号贩子反而只要先排个顺序号就再也无需去挂号窗口提前抢位置了。
在众多医院排队挂号的外地就诊者当中，实名挂号基本还停留在少数人知晓的程度。诸如一些医院仅在门诊大厅角落的一个窗口上贴有“实名挂号”的字样，宣传实名挂号的方法、注意事项等的小册子更是寂寞地躺在问询中心的台子上。可以说，面对数十倍的利润而成本只是几个小时的睡眠，“实名制”在方便就诊者的同时确实也在方便着这些常年守候在医院的“专业挂号户”。
应当说免除市民排队挂号之苦、缓解门诊挂号压力是医院和北京市卫生局等各个方面联手推出这一服务项目的初衷。那号称“足不出户，在家挂号”的在线预约是否真的就能完全解决这一问题呢？
在线预约遭冷遇
目前各大医院的网上挂号主要针对特色专家门诊，任何想到专家门诊看病的市民可以坐在家中通过互联网进入网上预约挂号系统后，在电脑上输入病历号码、预约日期、科室、医师，即可完成预约挂号手续。
网上挂号虽不复杂，但需要一定的网络使用常识。首先进入医院的网站，登录后先注册为会员。进入系统后，先阅读网上挂号须知，查询需挂科室出诊的专家名单以及科室的基本情况，再根据网上提示，填写所挂的科室、就诊日期、医师等，若预约人数超过名额时，系统将自动提示要求预约其他时间。目前网上挂号系统实行提前两天预约制，在完成了网上挂号后，如果患者有变故，可以对自己已经预约的挂号进行查询、取消预约等操作。
然而对于很多外地和市郊的求医者以及想挂专家号却总是排不上的患者来说，便利度十分明显的网上挂号实际运作中的情况似乎与想像还有一段距离。一些家在农村，对网络、对电脑的了解十分有限的患者，选择的仍然还是半夜出发、赶早排队的做法。
因为即使是通过网络或电话预约登记成功之后，前往就诊还是需要到挂号窗口排队挂号付费，除了可以获得预留的专家号外，排队挂号的程序依然没有省略。
目前医院还没有进行网上支付，按规定，网上预约挂号的患者必须凭患者预约卡号和密码于预约专家出诊当日9点之前到医院专家挂牌窗口领取专家号并交纳挂号费、诊疗费。北京商业银行和北京仁邦汇德科技发展公司除了通过网络收取手续费以外，到挂号处支付挂号费并取号成了无法省略的环节。
与挂号窗口的长队和各大医院门口游荡的号贩子相比，由于尝试推出在线预约挂号时对这一服务系统寄予了比较高的期望，而传统观念的制约、普及宣传的有限以及实际操作的缺陷又造成了就诊者宁可半夜去挂号窗口排长队，网上挂号、电话挂号相对冷清的局面。
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