今日视点：“一日清单制”如何落到实处

　　“一日清单制”如何落到实处

　　节目导视：医院“一日清单制”还患者就医知情权，但有的医院清单不清，医患纠纷时有发生。

　　[同期]：我母亲在医院做了四次血疗，出院以后给我一张日用清单，这个清单有六次。

　　体察民情，实施民主监督，政协委员提出对住院病人收费实行“一日清单制”

　　[同期]：我觉得这个可以在我们的医院推广，这样做的结果可以减少病员经济上的负担，减缓医疗矛盾，

　　【主持人】：《今日视点》——关注发展中的贵州。大家晚上好。明明白白消费是消费者的基本权利，但是，医院打出的帐单却让人看不明白。其实，早在2000年初，贵州省卫生系统医疗单位开展民主评议行风工作，要求加快医院信息化的发展，尽快实行住院病人“一日清单”，使医院可以清清白白行医，病人可以明明白白消费。但是，由于某些医院对这一精神理解不深，执行不严，由收费引发的医患纠纷依然时有发生。

　　请看本期《今日视点》——《“一日清单制”如何落到实处》

　　【正文】近日，一位名叫王广盛的观众给本栏目打来电话，反映今年9月7日他八十高龄的老母亲因肺部多种疾病并发，住进了凯里四一八医院内三科，出院后发现医院在血疗、吸氧、雾化吸入三方面存在多收费的情况。

　　[同期]：患者家属 王广盛

　　怎么发现收费不对呢？我们开始发现是在血疗上。我母亲住院期间对血疗谈得比较多，记忆比较深。我母亲在医院做了四次血疗，出院以后给我一张日用清单，这个清单有六次，我就请医院查。

　　【正文】凯里四一八医院是实行了“一日清单制”的医院。所谓“一日清单”，是指医院将住院病人每日所需要进行的各项检查、治疗、化验以及所需使用的药物等相关费用的详细情况，以明细帐的形式提供给住院病人，制度规定，只有病人及其家属才能在清单上签字。

　　由于老人年事已高，记不清楚每天都做了哪些治疗，而老人的子女由于是轮流守护也没能在每天的治疗清单上签字确认，于是，有部分单据的签字便由医院实习生代签了。

　　按王先生的说法，9月26号母亲出院后，院方收取了6300多元的费用，回家后，他发现了母亲吸氧的时间没有十九天，但医院的记录却达到了十九天；雾化吸入实际上只做了两次，但医院却收了十九次的钱。除此之外，医院在血疗、肌肉注射等项目上，也存在多登记，多收费的现象。

　　对此，四一八医院负责处理此事的李仕华副院长解释说，医院采用的是中央供氧，病人只要需要可以随时自行吸氧，所以王广盛母亲的吸氧收费是按实际住院的天数收取的。根据王广盛母亲的病情，医院还制定了血疗六次的方案，但确实只实施了四次。另外，病人每天需要雾化吸入，由于雾化吸入的方法比较简单，在教会了患者家属以后，就让他们自行进行雾化吸入治疗。他们也没有让患者家属在每天的治疗单上签字进行确认，所以在出院结算时，就造成了实际治疗和收费上的差距。在组织了相关部门进行认真核查之后，医院退赔了王广盛的母亲药费325.26元,免去了全部的吸氧费、两次血疗和十七次雾化治疗费共1018元，并补偿1350元。

　　[同期]：凯里四一八医院副院长 李仕华

　　在管理当中也存在疏忽和不规范的地方，提出来纠纷后，医院非常重视，专门开了专题会，马上调查处理后，病人也非常满意。

　　[同期]：患者家属 王广盛

　　现在该清退的医院已基本清退了，现在这个解决，我觉得院方的态度也比较好，各方面也比较诚恳，所以我也很满意。

　　【正文】王先生母亲的这起纠纷，由于凯里四一八医院的积极配合和知错就改的态度，很快得以顺利解决。

　　象这样的医患纠纷往往表现在服务态度、医疗价格和医疗事故上，很多患者都是以自己没有知情权为由而与医院产生纠纷。为此在今年贵州省政协九届二次会议上，王录生委员提出了一份《关于医院对住院病人的收费实行“一日清单制”的建议》。

　　[同期]：省政协委员 王录生

　　这个事情2001年我在报纸上见到山西的医院实行了，效果非常好，病人也很满意。我觉得这个可以在我们的医院推广，这样做的结果可以减少病员经济上的负担，减缓医疗矛盾，所以我就提了这个建议。

　　【正文】王录生委员认为，作为消费者的病人对医疗服务的收费价格应有知情权。而现在的情况是大多数病人常常处于被动无奈之中。

　　[同期]：省政协委员 王录生

　　我来看病，我付钱购买治疗的药、治疗的手段，按理说价格多少你应该告诉我，现在这个情况病员并不知道花了多少钱，往往出院的时候拿个单子去结帐，病人没有知情权，这个应该改进。

　　【正文】王录生委员的提案引起了贵州省卫生厅的高度重视，并就提案作了答复。答复中说，早在2002年省卫生厅就下发了《关于实行住院病人医疗费用“就医清单”制度的通知》，要求全省市、州、地级以上医疗单位全部实行住院病人医疗费用“就医清单制”，由病房护士根据患者需要随时向患者提供每日或所需的医疗费用清单。王录生委员认为，医院即使这样做了，病人仍然处在传统的就医关系上，很多病人并不知道有这样的规定。所以对住院病人的收费实行“一日清单制”还是需要作为一项必须公开的制度来执行才有效果。

　　[同期]：省政协委员 王录生

　　我听说有的医院也可以这么做，病人有这个需要可以提出来，就可以把一天花多少钱，花什么钱告诉你，但是多数病人并不知道有这个规定，也不知道可以向医院要这个东西，所以还是处在过去传统的就医关系上面。

　　【主持人】：其实，从王先生反映的这次纠纷来说，如果说医院严格执行了“一日清单”制，就不会有这样的事发生。目前，还有极少数单位对推行“就医清单”认识还不到位，推行得不够好，这才是因为医疗价格而产生医患纠纷的根本性原因。看来，如何把实事办好，把好事办实，这才是减少了医患纠纷的关键所在。

　　好，感谢收看今天的节目，再见。